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Access to MRI in Patients With Cardiac Implantable Electronic Devices is Variable and an Issue in Australia - 03/04/24

Doi : 10.1016/j.hlc.2023.11.020 
Nicholas Page, BSc/BA, MD a, Karin Chia, MBBS, PhD b, David Brazier, MBBS b, Charlotte Manisty, MBBS, PhD c, Rebecca Kozor, BSc(Med), MBBS, PhD a, b,
a The University of Sydney, Sydney, NSW, Australia 
b Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW, Australia 
c University College London and Barts Health NHS Trust, London, United Kingdom 

Corresponding author at: Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, Sydney, NSW, AustraliaFaculty of Medicine and HealthUniversity of SydneySydneyNSWAustralia

Abstract

Aims

This study aimed to characterise the level of access to magnetic resonance imaging (MRI) in Australian hospitals for patients with MR-conditional and non-MR-conditional cardiac implantable electronic devices (CIED), and to identify any barriers impeding this access.

Methods

All Australian Tertiary Referral Public Hospitals (n=38) were surveyed with a mixed qualitative and quantitative questionnaire. Provision of MRI to patients with MR-conditional and non-MR-conditional CIEDs; patient monitoring strategies during scan and personnel in attendance; barriers impeding MRI access.

Results

Of the 35 (92%) hospitals that completed the survey, a majority (85.7%) scan MR-conditional CIEDs, while a minority (8.6%) scan non-MR-conditional CIEDs. MR-conditional device scanning is often limited to non-pacing dependent patients, excluding implantable cardioverter–defibrillators. In total, 21% of sites exclude thoracic MR scans for CIED patients. Although most centres scan on 1.5 Tesla (T) machines (59%), 10% scan at 3T and 31% scan at both strengths. Sites vary in patient monitoring strategies and personnel in attendance; 80% require staff with Advanced Cardiac Life Support to be present. Barriers to service expansion include an absence of national guidelines, formal training, and logistical device support.

Conclusions

Most surveyed Australian hospitals offer MRI for patients with MR-conditional CIEDs, however many still have exclusions for particular patient groups or scan requests. Only three surveyed sites offer MRI for patients with non-MR-conditional CIEDs in Australia. A national effort is needed to address the identified barriers including the development of national guidelines, formal training, and logistical support.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Magnetic resonance imaging, MR-conditional, MR-nonconditional, Safety, Pacemaker, Defibrillator


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Vol 33 - N° 3

P. 362-367 - mars 2024 Retour au numéro
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