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Étude bactériologique et phénotypes de résistance des germes responsables d'infections urinaires dans un CHU de Tunis : à propos de 1930 cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0399-077X(03)00180-X 

K.  Larabi ab * ,  A.  Masmoudi a ,  C.  Fendri a *Auteur correspondant.

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Résumé

Méthode. - Les auteurs présentent une étude rétrospective effectuée au laboratoire de microbiologie du CHU La Rabta de Tunis, et portant sur les germes isolés à partir de 1930 ECBU positifs recensés entre 1996 et 1998.

Résultats. - Ces infections urinaires provenaient surtout de consultants (69,1 %). Elles touchaient surtout les femmes (sex-ratio F/H = 3,15). L'étude bactériologique a montré qu'on isole surtout des entérobactéries ( 88 %) et en particulier Escherichia coli (69,5 %). Les Gram+ (9,8 %) étaient dominés par Staphylococcus saprophyticus (4,7 %). L'étude de la sensibilité a montré à côté des résistances naturelles, une fréquence élevée de résistances acquises chez les hospitalisés et les consultants, concernant surtout les β-lactamines (57,9 % des E. coli) et le triméthoprime (46,9 % des E. coli). La résistance aux céphalosporines de troisième génération par production de BLSE était présente chez un certain nombre d'entérobactéries (13,8 % des Klebsiella pneumoniae).

Commentaires. - Toute antibiothérapie doit être prescrite sur la base d'un antibiogramme.

Mots clés  : Entérobactéries ; Résistances acquises.

Abstract

Method. - A retrospective study was performed by the microbiology laboratory of the Tunis La Rabta hospital, on strains isolated from 1.930 urinary tract infection (UTI) over 2 years (1996-1998).

Results. - Utis were most frequent in ambulatory practice (69.1%). Women were more concerned than men (sex-ratio 3.15). Enterobacteriacae were the most frequently identified strains ( 88%) including Escherichia coli (69.5%). Gram-positive strains (9.8%) were often Staphylococcus saprophyticus (4.7%). The identified strains presented natural resistance and a high frequency of acquired resistance to bêtalactams (57.9% of E. coli) and trimethoprim (46.9% of E. coli). Some enterobacteriacae strains were found to produce extended spectrum bêtalactamase (13.8% of Klebsiella pneumoniae).

Comments. - In every case, antibiotherapy should have been prescribed after performing an antibiogram for each strains.

Mots clés  : Acquired resistance ; Enterobacteriacae.

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Vol 33 - N° 7

P. 348-352 - juillet 2003 Retour au numéro
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