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Usefulness of perioperative transoesophageal echocardiography during paediatric cardiac surgery - 21/03/24

Doi : 10.1016/j.acvd.2023.12.006 
Pierrick Pyra a, , Khaled Hadeed a, Aitor Guitarte Vidaurre a, Rémi Vincent a, Yves Dulac a, Gérald Chausseray b, Davide Felice Calvaruso c, Philippe Acar a, 1, Clément Karsenty a, d
a Paediatric Cardiology Unit, Department of Paediatrics, Children's Hospital, Toulouse University Hospital, 31059 Toulouse, France 
b Department of Paediatric Anaesthesiology, Children's Hospital, Toulouse University Hospital, 31059 Toulouse, France 
c Department of Congenital Cardiac Surgery, Children's Hospital, Toulouse University Hospital, 31059 Toulouse, France 
d Inserm U1048, Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires (Institute of Metabolic and Cardiovascular Diseases; I2MC), University of Toulouse, 31432 Toulouse, France 

*Corresponding author. Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex 9, France.Hôpital des Enfants330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034Toulouse cedex 931059France

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Intraoperative echocardiography is a useful tool in paediatric cardiac surgery.
Intraoperative echocardiography is a safe tool for assessing residual lesions.
Residual lesions can be detected and described.
This permits some reinterventions during surgery.

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Abstract

Background

Paediatric transoesophageal echocardiography probes allow perioperative evaluation during paediatric congenital heart disease surgery.

Aim

To assess the usefulness of perioperative transoesophageal echocardiography in evaluating the severity of residual lesions, based on the type of congenital heart disease repaired in paediatric patients.

Methods

A retrospective analysis was conducted on paediatric patients who underwent open-heart surgery at our tertiary centre over a four-year period. Perioperative transoesophageal echocardiography studies were performed, and residual lesions were classified as mild, moderate or severe.

Results

Overall, 323 procedures involving 310 patients with a median age of 13.8 (0.07–214.4) months and a median weight of 8.2 (2–96) kg at intervention were enrolled in the study. Twenty-one (6.5%) residual lesions led to immediate reintervention: severe right ventricular outflow tract obstruction (n=12); severe aortic regurgitation (n=3); superior vena cava stenosis (n=2); moderate residual ventricular septal defect (n=2); severe mitral regurgitation (n=1); and severe mitral stenosis (n=1). Three (0.9%) neonates had ventilation difficulties caused by the transoesophageal echocardiography probe having to be removed, but experienced no sequelae.

Conclusion

Perioperative transoesophageal echocardiography is a safe procedure, providing information on severe residual lesions, leading to the immediate revision of several paediatric congenital heart disease cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : 3D echocardiography, Transoesophageal echocardiography, Congenital heart disease, Paediatric cardiac surgery


Plan


 Tweet: A retrospective analysis highlights the role of advanced imaging in enhancing outcomes for young hearts. Detecting and addressing severe residual lesions in real-time, led to immediate intervention in 6.5% of cases. #Pediatrics #Cardiology #CHD.


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Vol 117 - N° 3

P. 177-185 - mars 2024 Retour au numéro
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