S'abonner

Spontaneous tumor lysis syndrome in a patient with chronic myeloid leukemia treated successfully with allopurinol - 19/03/24

Doi : 10.1016/j.ajem.2023.11.010 
Ariella Gartenberg, MD a, , Maia Winkel a, Nicole Leonard, MD b
a Emergency Medicine, Jacobi Medical Center and Montefiore Medical Center, Bronx, NY, United States of America 
b Jacobi Medical Center and North Central Bronx Hospital, Bronx, NY, United States of America 

Corresponding author at: 1400 Pelham Parkway, Bronx, NY 10461, United States of America.1400 Pelham ParkwayBronxNY10461United States of America

Abstract

Background

Tumor Lysis Syndrome (TLS) is an oncologic emergency that may occur in any patient with a hematologic malignancy, even prior to initiation of chemotherapy. Spontaneous TLS massive tumor cell destruction with intracellular electrolyte release prior to the initiation of chemotherapy. Spontaneous tumor lysis syndrome is a rare presentation, mainly occurring in Acute Leukemia and non-Hodgkin Lymphoma. Chronic Myeloid Leukemia (CML) is a low-risk disease based on TLS risk stratification. To the best of our knowledge, spontaneous TLS in the chronic phase of CML successfully treated with allopurinol and aggressive hydration has yet to be reported in the literature. A case report is described regarding a 67 year old Jamaican female with a history of hypertension who presented to the emergency department with abdominal pain, nausea, and vomiting for 1 day. The patient was found to have leukocytosis to 344,000 with 4% Blasts, hyperuricemia, and acute kidney injury. A peripheral blood smear confirmed the diagnosis of CML. Bone marrow biopsy was performed with evidence of the chronic phase of CML. The patient met clinical criteria for spontaneous tumor lysis syndrome. The patient was started on aggressive intravenous hydration, allopurinol, hydroxyurea and imatinib. Creatinine and uric acid level improved on this regimen within 48 h of initiation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic myeloid leukemia, Tumor lysis syndrome, Allopurinol


Plan


© 2023  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 78

P. 242.e1-242.e3 - avril 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Pacemaker ECG with the Littmann sign
  • János Tomcsányi, Kristóf Tomcsányi
| Article suivant Article suivant
  • Hawthorne root (Crataegus mexicana) toxicity
  • James Espinosa, Robert Bassett, Alan Lucerna, Darren Finn

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.