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Perspectives of emergency department physicians and nurses on reasons for preventable emergency department visits by patients with cancer - 19/03/24

Doi : 10.1016/j.ajem.2024.01.015 
Nicholas Pettit, DO PHD MPH a, , Eric Vachon, PhD b, Rebecca Lash, MSN, PhD c, Candice Spackman, MSN c, Claire Burke Draucker, PhD c
a Indiana University School of Medicine, Department of Emergency Medicine, Indianapolis, IN, United States of America 
b Indiana University, School of Nursing, Regenstrief Institute, Center for Health Services Research, Indianapolis, IN, United States of America 
c Children's Hospital of Los Angeles, Los Angeles, CA, United States of America 

Corresponding author at: Indiana University School of Medicine, Department of Emergency Medicine, 720 Eskenazi Ave, 3rd Floor FOB, Indianapolis, IN 46202, United States of America.Indiana University School of MedicineDepartment of Emergency Medicine720 Eskenazi Ave, 3rd Floor FOBIndianapolisIN46202United States of America

Abstract

Background

Patients with cancer frequently visit the emergency department (ED) for medical care, yet approximately half of ED visits for patients with cancer are thought to be preventable. Preventable ED visits are associated with increased healthcare costs and poor patient experiences and outcomes. The voices of ED providers who work with patients with cancer in their everyday practices have not been solicited as it pertains to preventable visits.

Objectives

The purpose of this study is to describe the perspectives of ED physicians and nurses on reasons for preventable ED visits by patients with cancer.

Methods

A qualitative descriptive design guided the study. We conducted 23 semi-structured interviews with ED physicians and nurses to query them about their perspectives on the reasons for preventable ED visits by patients with cancer. Content analysis was conducted to list and describe the reasons they discussed.

Results

Participants identified five “medical” and five “non-medical” causes of preventable ED visits. Medical reasons included uncontrolled cancer pain, gastrointestinal symptoms, anemia, fever, and on-going undiagnosed signs and symptoms. Non-medical reasons include patient hesitancy to contact primary care providers, lack of availability or responsiveness of primary providers, lack of access, lack of care coordination, and fears about diagnosis and treatment.

Conclusion

The voices of ED providers should be included in discussions about the problem of preventable ED visits by patients with cancer. The reasons supplied by the participants suggest that solutions to the problem will need to occur at the patient, provider, system, and societal levels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer, Oncology, Preventable


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Vol 78

P. 140-144 - avril 2024 Retour au numéro
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