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Analgesic consumption in a large sample of people in musculoskeletal rehabilitation: A descriptive study - 16/03/24

Doi : 10.1016/j.rehab.2023.101776 
Michel Konzelmann a, b, 1, , Philippe Vuistiner a, 1, Cyrille Burrus a, c, François Luthi c, d, Bertrand Léger a
a Research service. Clinique Romande de réadaptation, Sion, Switzerland 
b Assessment and consultation service. Clinique Romande de réadaptation, Sion, Switzerland 
c Rehabilitation of locomotor apparatus service. Clinique Romande de réadaptation, Sion, Switzerland 
d Department of locomotor apparatus. Hôpital Orthopédique, Lausanne. Switzerland 

Corresponding author at: Assessment and consultation service, Research service, Clinique Romande de réadaptation, Avenue du grand Champsec 90, 1951 Sion, Switzerland.Assessment and consultation service, Research service, Clinique Romande de réadaptationAvenue du grand Champsec 90Sion1951Switzerland

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Highlights

60% of people hospitalised for rehabilitation after injury took analgesics.
20% of those on analgesia took opioids, mainly tramadol.
20% of those hospitalized took no analgesics.
Those taking analgesics had more pain, anxiety, and catastrophism.
These factors can be modified in rehabilitation with interdisciplinary management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Consumption of opioids is increasing worldwide in people with chronic non-cancer pain, although their effectiveness is debated.

Objectives

The aim of the current study was to evaluate analgesic consumption and its association with different variables (demographic variables, pain, anxiety/depression, catastrophism, and kinesiophobia), in the field of musculoskeletal rehabilitation, where no data are available.

Methods

This was a retrospective study over a period of 8 years on people hospitalised for rehabilitation after injury. Participants were classified into 3 categories: no analgesics (NA), non-opioid analgesics (NOA), and opioid analgesics (OPA). ANOVA or chi-squared tests were used to compare the 3 groups.

Results

A total of 4,350 people (84% men; mean [SD] age, 44 [11] years) were included. In total, 20% were taking OPA, 40% NOA and 40% NA. In the OPA group, tramadol was mainly used, and the morphine equivalent median dose was 8.3 mg/day. In the NOA group, paracetamol and ibuprofen were mostly used. Symptoms increased progressively across the 3 groups (NA/NOA/OPA), with increased levels of pain severity/interference, anxiety/depression and catastrophizing, and a higher prevalence of neuropathic pain in the OPA group versus the others.

Conclusions

These results are consistent with those found in groups of people with chronic pain taking larger doses of opioids and following opioid reduction or cessation programs. Opioid prescription did not increase over the 8 years, which was reassuring. These factors are important to emphasise because they can be modified in the rehabilitation setting with interdisciplinary management.

Registration

Our database was registered on Mendeley Data.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Opioids, Analgesics, Rehabilitation, Musculoskeletal, Chronic pain, Chronic noncancer pain, Vocational

Abbreviations : AIS, ANOVA, ATC, BMI, BPI, CBT, CIRS, DN4, HADS, IQR, MEDs, NA, NOA, NSAIDs, OPA, OTC, PCS, SD, STROBE, Suva, TSK


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Vol 67 - N° 1

Article 101776- février 2024 Retour au numéro
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  • Effectiveness and cost-effectiveness of telerehabilitation for musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis
  • Pablo Molina-Garcia, Marta Mora-Traverso, Rafael Prieto-Moreno, Andrea Díaz-Vásquez, Benny Antony, Patrocinio Ariza-Vega
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  • Improving orientation with respect to gravity enhances balance and gait recovery after stroke: DOBRAS cohort
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