Dépistage et diagnostic précoce des cancers chez les personnes vivant avec le VIH à l’ère des antirétroviraux : spécificités et enjeux - 14/03/24
Screening and early diagnosis of cancers among people living with HIV in the antiretroviral era : Specificities and challenges
, Sophie Grabar b, Jean-Philippe Spano c, Sylvie Bregigeon d, Isabelle Heard e, Isabelle Etienney fPoints forts |
• | La prévention des lésions précancéreuses et des cancers constitue une part intégrante de nos missions de soins auprès des PVVIH. |
• | Les cancers viro-induits ont un surrisque de survenue chez les PVVIH par rapport à la population générale, et l'incidence de tous les cancers liés à l'âge est en augmentation. |
• | Les recommandations de dépistage organisé en population générale s'appliquent aux PVVIH, avec des modalités qui peuvent parfois s'individualiser en fonction des profils immunitaires, notamment pour le cancer du col. |
• | Le cancer de l'anus bénéficie d'une nouvelle approche de dépistage pour les HSH de plus de 30 ans, reposant sur la recherche du portage anal d'HPV-16, et le recours autant que possible à l'anuscopie haute résolution. |
• | Il existe des arguments pour appliquer les modalités HAS de dépistage du cancer du col pour les femmes en population générale et chez les femmes vivant avec le VIH, notamment à partir de 30 ans avec un test HPV de haut risque positif, mais des recommandations sont en attente. |
Highlights |
• | The prevention of pre-cancerous lesions and cancers is an integral part of care for PLWHIV. |
• | Virologically induced cancers have a higher risk among PLWHIV compared to the general population, and the incidence of all age-related cancers, whether virologically induced or not, are increasing. |
• | The recommendations for organized screening in the general population apply to PLWHIV, with modalities that can sometimes be individualized based on immune profiles, such as for cervical cancer. |
• | Anal cancer benefits from a new screening approach for MSM over 30 years of age, based on HPV-16 anal carriage, and the use of high-resolution anoscopy whenever possible. |
• | Data supports cervical cancer screening using HPV screening tools and reporting of HPV high risk positivity in women living with HIV as in women from the general population in France, but new recommendations in France for this population are pending. |
Résumé |
Les cancers constituent une comorbidité fréquente chez les PVVIH et ont un impact significatif sur leur pronostic vital et leur qualité de vie. Si les cancers viro-induits ont un surrisque de survenue chez ces personnes par rapport à la population générale, l'incidence de tous les cancers liés à l'âge est en augmentation. Cette revue de la littérature met en exergue les recommandations pour le dépistage des cancers chez les PVVIH en France, et discute des spécificités et des modifications potentielles à envisager pour optimiser les dépistages dans cette population. L'accent est mis sur l'approche personnalisée, prenant en compte les comorbidités et les sous-populations spécifiques. Ainsi, les modalités de dépistage dans la population des PVVIH du cancer du col, du cancer de l'anus, de la maladie de Kaposi, du carcinome hépatocellulaire, du cancer bronchopulmonaire, des cancers cutanés, du cancer de l'oropharynx, du cancer du sein, du cancer du côlon et du cancer de la prostate sont discutées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Cancers constitute a frequent comorbidity among PLHIV (People Living with HIV) and significantly impact their survival prognosis and quality of life. While virus-induced cancers have a higher risk compared to the general population, the incidence of all age-related cancers is on the rise. This literature review highlights the recommendations for cancer screening among PLHIV in France, and discusses the peculiarities and potential modifications to consider for optimizing screenings in this population. Emphasis is placed on a personalized approach, taking into account comorbidities and specific sub-populations. Thus, screening modalities in the PLHIV population for cervical cancer, anal cancer, Kaposi's sarcoma, hepatocellular carcinoma, bronchopulmonary cancer, skin cancers, oropharyngeal cancer, breast cancer, colon cancer, and prostate cancer are discussed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Personnes vivant avec le VIH, Cancers classant SIDA, Cancers non viro-induits, Dépistage, Diagnostic précoce
Keywords : Persons living with HIV, AIDS classifying cancers, Non viral-induced cancers, Screening, Early diagnosis
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Vol 3 - N° 1
P. 2-13 - mars 2024 Retour au numéro
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