Le recours à la chirurgie bariatrique pour traiter l'obésité morbide a fortement progressé ces dernières années. Les indications sont codifiées et relèvent d'une évaluation multidisciplinaire. Les techniques chirurgicales sont très spécifiques et en évolution constante. L'anneau gastrique ajustable a été jusqu'en 2010 l'intervention la plus pratiquée. La gastrectomie longitudinale (sleeve gastrectomie) et le court-circuit gastrique en Y (Roux en Y gastric by-pass) sont les deux techniques les plus fréquemment pratiquées à l'heure actuelle. Le suivi des patients opérés est bien codifié et rigoureux, en raison du risque de survenue de complications lié au terrain de l'obésité. L'imagerie est très utile dans ce suivi, que ce soit en postopératoire immédiat ou à distance de la chirurgie. Face à ces procédures chirurgicales particulières, variées et de plus en plus pratiquées, il est important que les radiologues acquièrent une expertise spécifique dans ce domaine. Cet article a comme fil directeur les défis auxquels sont confrontés les radiologues pour mettre en œuvre de bonnes pratiques d'imagerie. La première partie est consacrée aux prérequis indispensables en amont de l'imagerie : connaissance du contexte de l'obésité, des techniques chirurgicales du traitement de l'obésité morbide. La deuxième partie expose les bases nécessaires à la réalisation d'une imagerie adaptée. Les deux examens d'imagerie sont le transit œso-gastro-duodénal (TOGD) et le scanner. Le TOGD reste un examen très utile pour étudier l'aspect dynamique du montage chirurgical. Le scanner permet un bilan plus exhaustif, notamment dans la recherche de complications. Les protocoles doivent être adaptés à la technique chirurgicale, à la période postopératoire de suivi à laquelle l'imagerie est pratiquée (immédiat, moyen terme, tardif). La troisième partie a pour objectif de faire connaître les aspects radiologiques normaux postopératoires propres à chaque technique, prérequis indispensable à la détection des complications qui sont exposées dans la quatrième partie de cet article.