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Risk factors for laryngeal lesions in adult acute respiratory distress syndrome: A STROBE-compliant French case-control study - 29/02/24

Doi : 10.1016/j.anorl.2024.02.011 
L. Meguerditchian-Hoffmeyer a, P. Philouze a, b, F. Carsuzaa c, F. Subtil d, g, L. Fath e, M. Fieux b, f,
a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital de la Croix Rousse, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre Bénite, France 
b Université de Lyon, Université Lyon 1, 69003 Lyon, France 
c Service ORL, chirurgie cervico-maxillo-faciale et audiophonologie, centre hospitalier universitaire de Poitiers, 86000 Poitiers, France 
d Hospices civils de lyon, service de biostatistique et bioinformatique, Lyon, France 
e Service d’ORL, de chirurgie cervicofaciale, avenue Molière, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098 Strasbourg cedex, France 
f Service d’ORL, d’otoneurochirurgie et de chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre Bénite, France 
g CNRS, laboratoire de biométrie et biologie évolutive UMR 5558, Villeurbanne, France 

Corresponding author. Service d’ORL, d’otoneurochirurgie et de chirurgie cervico-faciale, hospices civils lyon, centre hospitalier Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France.Service d’ORL, d’otoneurochirurgie et de chirurgie cervico-faciale, hospices civils lyon, centre hospitalier Lyon Sud165, chemin du Grand-RevoyetPierre-Bénite69310France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 29 February 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

The global SARS-CoV-2 pandemic led to an increased incidence of post-intubation laryngeal injuries in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). The primary objective of this study was to identify risk factors for symptomatic laryngeal lesions in patients with Covid-19-related ARDS. The secondary objective was to analyze the progression of these laryngeal lesions.

Methods

A 21 month nested case-control study was conducted in 3 university hospital centers of the Hospices Civils de Lyon (France). Cases encompassed all patients intubated for Covid-19-related ARDS who presented symptomatic laryngeal pathology. The control group consisted of all patients enrolled during the same period for Covid-19-related ARDS without evidence of laryngeal lesions (no specific ENT intervention). Uni- and multi-variate analyses were performed to identify risk factors for the occurrence of laryngeal lesions.

Results

Forty-nine patients were included in the case group and 50 in the control group. The only significant risk factor for symptomatic laryngeal injury was the number of reintubations, with an odds ratio of 5.08 (95% CI, 1.40–22.12; P=0.013). No other predictive factors were identified among the variables analyzed: obesity, number of prone sessions, self-extubation, duration of intubation and number of days of curarization.

Conclusion

The number of reintubations was the sole independent risk factor associated with the development of symptomatic laryngeal lesions in patients managed for Covid-19-related ARDS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Laryngeal injury, Intubation, Risk factors, Epidemiology


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