Identifier les facteurs anatomiques prédictifs de SAHOS modéré/sévère lors de l’examen ORL en consultation de routine chez les patients éveillés.

110 patients ronfleurs ou suspects de SAHOS étaient prospectivement inclus et ont bénéficié d’un examen ORL standardisé couplé à une nasofibroscopie enregistrée et un enregistrement du sommeil. L’évaluation anatomique des voies aériennes supérieures a été réalisée de manière indépendante par deux examinateurs. L’évaluation de l’épiglotte, de la forme de l’espace rétro-pharyngé, du score de Cormack-Lehane modifié a été réalisée. Un modèle de régression logistique multivariée a été utilisé pour évaluer les facteurs prédictifs indépendants du SAHOS modéré/sévère permettant de construire un modèle de dépistage. Les seuils ont été définis en utilisant la courbe ROC.

Les concordances inter-observateurs étaient excellentes. L’âge>45 ans, le sexe masculin, le rétrécissement rétro-vélaire < 1cm, la présence d’une méga-épiglotte et le score de Cormack-Lehane modifié étaient significativement associés au SAHOS modéré/sévère. Les analyses multivariées retrouvaient 3 facteurs prédictifs pour le SAHOS modéré/sévère : l’âge > 45 ans (aOR=4, IC 95 % [1,44–11,12], p=0,008), le rétrécissement retro-vélaire < 1cm (aOR =2,8, IC 95 % [1,05–7,6], p=0,04) et la présence d’une méga-épiglotte (aOR=4,1, IC95 % [1,49–11,23], p=0,006).

L’évaluation anatomique des voies aériennes supérieures en consultation de routine est un outil pertinent permettant aux ORL d’identifier les patients à risque de SAHOS modéré/sévère.