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Implementation of robotic pancreaticoduodenectomy at a community tertiary care hospital utilizing a comprehensive curriculum - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.08.013 
Jason T. Heckman a, Ashley E. Martinez b, , Rebecca L. Keim a, Sarah E. Mazzaferro a, Kristin S. Mir a, Michael A. Gorman a, Ujas S. Shah a
a Department of Hepatobiliary, Pancreatic, and General Surgery, St. Peter's Health Partners, 319 S Manning Blvd, Ste 304, Albany, NY, 12208, United States 
b Albany Medical College, 43 New Scotland Ave, Albany, NY, 12208, United States 

Corresponding author.

Abstract

Background

We evaluated the outcomes of a robotic pancreaticoduodenectomy (RPD) program implemented at a community tertiary care hospital.

Methods

A retrospective review of 65 RPD cases compared surgical outcomes and performance to benchmark data.

Results

Postoperative complications occurred in 31% (20) of patients vs. ≤73% (variance −42), with grade IV complications in 3% (2) vs. ≤5% (variance −2). Postoperative pancreatic fistula type B frequency was 12% (8) vs. ≤15% (variance −3). One 90-day mortality occurred (1.5% vs. 1.6%). Failure to rescue rate was 7% vs. ≤9% (variance −2), and R1 resection rate was 2% vs. ≤39% (variance −37). There was a downward trend of operative time (rho ​= ​−0.600, P ​< ​0.001), with a learning curve of 27 cases. Median hospital length of stay was 6 days vs. ≤15 days (variance −9).

Conclusion

Our comprehensive RPD training program resulted in improved operative performance and outcomes commensurate with benchmark thresholds.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

First use of benchmark data to validate surgical safety in robotic approach.
Successful robotic surgery training program at smaller hospital with PA support.
Curriculum optimizes surgical learning curve to 27 cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pancreaticoduodenectomy, HPB surgery, Minimally invasive surgery (MIS)


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Vol 228

P. 83-87 - février 2024 Retour au numéro
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