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The efficacy of neoadjuvant chemotherapy is different for type 4 and large type 3 gastric cancer - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.10.047 
Wei Xu, Lingquan Wang, Wentao Liu, Chen Li, Xuexin Yao, Mingmin Chen, Min Yan, Zhenggang Zhu, Chao Yan
 Department of General Surgery, Shanghai Key Laboratory of Gastric Neoplasms, Shanghai Institute of Digestive Surgery, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200025, China 

Corresponding author.

Abstract

Background

In the JCOG0501 study, neoadjuvant chemotherapy (NAC) failed to demonstrate survival benefits for type 4 and large type 3 gastric cancer (GC). The prognosis of these patients is still poor. We conducted this study to explore the value of NAC with non-SP regimens for type 4 and large type 3 ​GC in the Chinese population.

Methods

We retrospectively collected data from our electronic medical record system. Patients with large type 3 or type 4 ​GC who underwent D2 gastrectomy and AC were included. Patients were divided into two groups based on whether they received NAC: the CSC (NAC ​+ ​surgery ​+ ​AC) and SC (surgery ​+ ​AC) groups. The survival and perioperative outcomes for large type 3 or type 4 ​GC were analyzed between the CSC and SC groups, separately.

Results

Between May 2009 and December 2018, 189 patients were reviewed. Among large type 3 ​GC, the 5-year overall survival (OS) rates for patients in the CSC and SC groups were 54.4 ​% and 28.0 ​%, respectively (P ​= ​0.0008). Among type 4 ​GC, the 5-year OS rates for patients in the CSC and SC groups were 15.8 ​% and 24.8 ​%, respectively (P ​> ​0.05).

Conclusions

This study showed NAC can improve the prognosis of large type 3 ​GC. However, NAC did not demonstrate significant survival advantages for type 4 ​GC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Large type 3 ​GC in the CSC group had better survival than those in the SC group.
For large type 3 ​GC, neoadjuvant chemotherapy not only reduced surgical complications but also improved patient survival.
There was no statistically significant difference in survival analysis for type 4 ​GC between the CSC and SC groups.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastric cancer, Borrmann, Type 4, Large type 3, Neoadjuvant chemotherapy


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Vol 228

P. 273-278 - février 2024 Retour au numéro
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