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Survival following liver transplantation: A population-based nested case-control study - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.10.039 
Jake L. Cotton a, , Alejandro Suarez-Pierre a, Jason J. Breithaupt a, Dor Yoeli a, Ioannis A. Ziogas a, Rashikh A. Choudhury a, b, Trevor L. Nydam a, b, James J. Pomposelli a, b, Elizabeth A. Pomfret a, b, Megan A. Adams a, b, c
a Department of Surgery, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA 
b Colorado Center for Transplantation Care, Research, and Education (CCTCARE) at the University of Colorado Hospital-Anschutz Medical Campus, Aurora, CO, USA 
c Division of Pediatric Transplant Surgery, Children's Hospital of Colorado, Aurora, CO, USA 

Corresponding author.12631 East 17th Avenue, Room 6111, Aurora, CO, 80045, USA.12631 East 17th AvenueRoom 6111AuroraCO80045USA

Abstract

Background

Liver transplantation is the gold standard treatment for end-stage liver disease. This study evaluates post-transplantation survival compared with the general population by quantifying standardized mortality ratios in a nested case-control study.

Methods

Controls were noninstitutionalized United States inhabitants from the National Longitudinal Mortality Study. Cases underwent liver transplantation from 1990 to 2007 identified through the Organ Procurement and Transplantation Network database. Propensity matching (5:1, nearest neighbor, caliper 0.1) identified controls based on age, sex, race, and state. The primary endpoint was 10-year survival.

Results

62,788 cases were matched to 313,381 controls. The overall standardized mortality ratio was 2.46 (95% CI ​= ​2.44–2.48). The standardized mortality ratio was higher for males (2.59 vs. 2.25) and Hispanic patients (4.80). Younger patients and those transplanted earlier (1990–1995) had higher standardized mortality ratios.

Conclusions

Liver recipients have a standardized mortality ratio 2.46 times higher than the general population. Long-term mortality has declined over time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Standardized mortality was higher for males, Hispanic patients, and earlier eras.
Standardized mortality decreased proportionally with increasing age.
Liver transplant recipients had lower incidence of death from cardiovascular causes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Liver transplantation, Mortality, Postoperative complications, Organ transplantation, Actuarial analysis, Cause of death


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Vol 228

P. 264-272 - février 2024 Retour au numéro
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