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Stomach-partitioning versus conventional gastrojejunostomy for unresectable gastric cancer with gastric outlet obstruction: A propensity score matched cohort study - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.09.044 
Nguyen Viet Hai a, Dang Quang Thong a, Tran Quang Dat a, Doan Thuy Nguyen a, Ho Le Minh Quoc a, Tran Anh Minh a, b, Nguyen Vu Tuan Anh b, Nguyen Lam Vuong c, Tran Thien Trung b, Nguyen Hoang Bac a, b, Vo Duy Long a, b,
a Department of Gastro-Intestinal Surgery, University of Medical Center at Ho Chi Minh City at Ho Chi Minh City, Viet Nam 
b Department of General Surgery, Faculty of Medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh City, Viet Nam 
c Department of Medical Statistics and Informatics, Faculty of Public Health, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh City, Viet Nam 

Corresponding author. University Medical Center at Ho Chi Minh City, 215 Hong Bang, Ward 11, District 5, Ho Chi Minh City, Viet Nam.University Medical Center at Ho Chi Minh City215 Hong BangWard 11District 5Ho Chi Minh CityViet Nam

Abstract

Background

Stomach partitioning gastrojejunostomy (SPGJ) was introduced to deal with delayed gastric emptying (DGE). This study aimed to compare the short- and long-term outcomes of SPGJ versus conventional gastrojejunostomy (CGJ).

Method

This cohort study analyzed 108 patients who underwent gastrojejunostomy for unresectable gastric cancer: 70 patients underwent SPGJ, and 38 patients underwent CGJ between 2018 and 2022. Propensity score-matched (PSM) analysis was used to balance the baseline characteristics.

Results

After PSM, there were 26 patients in each group. SPGJ group had significantly lower incidence of DGE (3.8% vs. 34.6%), vomiting (3.8% vs. 42.3%), and prokinetics requirement (11.5% vs. 46.2%). SPGJ group had significantly shorter time to solid diet tolerance (4.1 days vs. 5.7 days) and postoperative hospital stay (7.7 days vs. 9.3 days). There was no significant difference in relapse reinterventions, gastric outlet obstruction (GOO) recurrence, conversion surgery, and survival outcomes.

Conclusions

SGPJ was associated with lower rate of DGE, prokinetics requirement, and shorter time of solid diet tolerance compared to CGJ in the treatment of unresectable gastric cancer patients with GOO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Stomach partitioning gastrojejunostomy was better regarding vomiting rate, the use of prokinetics, and solid diet tolerance.
Stomach partitioning gastrojejunostomy group showed a significantly lower rate of delayed gastric emptying.
Overall postoperative complications were lower in the stomach partitioning gastrojejunostomy group.
There were no differences regarding gastric outlet obstruction recurrence, conversion surgery, and overall survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastrojejunostomy, Delay gastric emptying, Gastric outlet obstruction, Stomach partitioning gastrojejunostomy


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Vol 228

P. 206-212 - février 2024 Retour au numéro
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