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Validation of measures for perioperative urinary catheter use, urinary retention, and urinary catheter-related trauma in surgical patients - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.09.027 
Samantha Hendren a, , Jessica Ameling b , Cheryl Rocker c , Catherine Sulich b , M. Todd Greene b, d , Jennifer Meddings b, d, e
a Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA 
b Division of General Medicine, Department of Internal Medicine, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA 
c Michigan Surgical Quality Collaborative, Ann Arbor, MI, USA 
d Center for Clinical Management Research, Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA 
e Division of General Pediatrics, Department of Pediatrics and Communicable Diseases, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA 

Corresponding author. 2922 Taubman Center, 1500 East Medical Center Dr., SPC 5300, Ann Arbor, MI, 48109, USA.2922 Taubman Center1500 East Medical Center Dr.SPC 5300Ann ArborMI48109USA

Abstract

Background

The effects of non-infectious urinary catheter-related complications such as measurements of indwelling urinary catheter overuse, catheter-related trauma, and urinary retention are not well understood.

Methods

This was a retrospective cohort study of 200 patients undergoing general surgery operations. Variables to measure urinary catheter use, trauma, and retention were developed, then surgical cases were abstracted. Inter- and intra-rater reliability were calculated for measure validation.

Results

129 of 200 (65%) had an indwelling urinary catheter placed at the time of surgery. 32 patients (16%) had urinary retention, and variation was observed in the treatment of urinary retention. 12 patients (6%) had urinary trauma. Rater reliability was high (>90% agreement for all) for the dichotomous outcomes of urinary catheter use, urinary catheter-related trauma, and urinary retention.

Conclusions

This study suggests a persistent high rate of catheter use, significant rates of urinary retention and trauma, and variation in the management of retention.

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Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Urinary catheter-related complications are a common source of harm to surgical patients.
Measures of urinary catheter overuse, catheter-related trauma, and urinary retention do not exist.
We developed and validated measures of urinary catheter, use and retention in general surgery patients.
Pilot data suggest measure feasibility and targets for quality improvement.

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Keywords : Urinary catheters, Urinary retention, Postoperative complications, Outcome assessment, Health care, Urethral injury


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