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Mortality-related risk factors of inpatients with diabetes and COVID-19: A multicenter retrospective study in Belgium - 22/02/24

Doi : 10.1016/j.ando.2023.08.002 
Thomas Servais a, France Laurent b, Thomas Roland b, Camelia Rossi b, Elodie De Groote c, Valérie Godart d, Ernestina Repetto e, Michel Ponchon f, Pascale Chasseur g, Laurent Crenier g, Sandrine Van Eeckhoudt h, John Yango i, Philippe Oriot j, Mirela Morisca Gavriliu j, Stéphanie Rouhard k, Benjamin Deketelaere l, Dominique Maiter a, Michel Paul Hermans a, Jean Cyr Yombi m, Laura Orioli a, n,
a Department of Endocrinology and Nutrition, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium 
b Department of Infectiology, Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Paré, Boulevard John Fitzgerald Kennedy 2, 7000 Mons, Belgium 
c Department of Infectiology, Hôpital de Jolimont, Rue Ferrer 159, 7100 Haine-Saint-Paul, Belgium 
d Department of Endocrinology-Diabetology, Hôpital de Jolimont, Rue Ferrer 159, 7100 Haine-Saint-Paul, Belgium 
e Department of Infectiology, Clinique Saint-Jean, Boulevard du Jardin Botanique 32, 1000 Brussels, Belgium 
f Department of Endocrinology-Diabetology, Clinique Saint-Jean, Boulevard du Jardin Botanique 32, 1000 Brussels, Belgium 
g Department of Endocrinology, Hôpital Erasme, Cliniques Universiraires de Bruxelles, Route de Lennik 808, 1070 Brussels, Belgium 
h Department of Internal Medicine and Infectious Diseases, Clinique Saint-Luc Bouge, Rue Saint-Luc 8, 5004 Namur, Belgium 
i Department of Endocrinology-Diabetology, Clinique Saint-Luc Bouge, Rue Saint-Luc 8, 5004 Namur, Belgium 
j Department of Diabetology, Centre Hospitalier de Mouscron, Avenue de Fécamp 49, 7700 Mouscron, Belgium 
k Department of Endocrinology-Diabetology, Centre Hospitalier Régional de Huy, Rue Delloye Matthieu 2, 4500 Huy, Belgium 
l Institute of Statistics, Biostatistics and Actuarial Sciences, Université Catholique de Louvain, Rue des Wallons 6, 1348 Ottignies-Louvain-La-Neuve, Belgium 
m Department of Internal Medicine and Infectious Diseases, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium 
n Endocrinology, Diabetology and Nutrition, Institute of Clinical and Experimental Research, Université Catholique de Louvain, Avenue Hippocrate 55, 1200 Brussels, Belgium 

Corresponding author. Department of Endocrinology and Nutrition, Cliniques Universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium.Department of Endocrinology and Nutrition, cliniques universitaires Saint-Lucavenue Hippocrate 10Brussels1200Belgium

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Abstract

Background and aims

We describe mortality-related risk factors of inpatients with diabetes and coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Belgium.

Methods

We conducted a multicenter retrospective study from March to May, 2020, in 8 Belgian centers. Data on admission of patients with diabetes and COVID-19 were collected. Survivors were compared to non-survivors to identify prognostic risk factors for in-hospital death using multivariate analysis in both the total population and in the subgroup of patients admitted in the intensive care unit (ICU).

Results

The study included 375 patients. The mortality rate was 26.4% (99/375) in the total population and 40% (27/67) in the ICU. Multivariate analysis identified older age (HR 1.05 [CI 1.03–1.07], P<0.0001) and male gender (HR 2.01 [1.31–3.07], P=0.0013) as main independent risk factors for in-hospital death in the total population. Metformin (HR 0.51 [0.34–0.78], P=0.0018) and renin-angiotensin-aldosterone system blockers (HR 0.56 [0.36–0.86], P=0.0088) use before admission were independent protective factors. In the ICU, chronic kidney disease (CKD) was identified as an independent risk factor for death (HR 4.96 [2.14–11.5], P<0.001).

Conclusion

In-hospital mortality due to the first wave of COVID-19 pandemic in Belgium was high in patients with diabetes. We found that advanced age and male gender were independent risk factors for in-hospital death. We also showed that metformin use before admission was associated with a significant reduction of COVID-19-related in-hospital mortality. Finally, we showed that CKD is a COVID-19-related mortality risk factor in patients with diabetes admitted in the ICU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic kidney disease, Metformin, Pneumonia, SARS-CoV-2, Prognosis


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Vol 85 - N° 1

P. 36-43 - février 2024 Retour au numéro
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