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Estrogènes et progestatifs : pharmacologie et indications thérapeutiques - 21/02/24

[10-035-B-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(23)51196-3 
I. Cavadias, D. Hill, S. Perol, L. Maitrot-Mantelet, G. Plu-Bureau
 Unité de gynécologie endocrinienne, Hôpital Cochin Port-Royal, 123, boulevard Port-Royal, 75014 Paris France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les estrogènes et la progestérone sont des hormones stéroïdiennes sécrétées par les ovaires, de manière variable selon les phases du cycle menstruel. Elles sont essentielles à un grand nombre de processus physiologiques. Actuellement, de nombreuses molécules sont disponibles parmi lesquelles les estrogènes naturels (l'estradiol, le valérate d'œstradiol, l'estétrol et l'estriol) ou de synthèse (l'éthinylestradiol et les estrogènes conjugués équins), la progestérone (micronisée et la dydrogestérone) et les progestatifs de synthèse (dérivés de la testostérone, de la progestérone ou de la spironolactone). Elles possèdent des caractéristiques pharmacologiques communes et des effets propres à chaque molécule dépendante de leurs interactions avec les récepteurs des stéroïdes. Leurs différentes propriétés pharmacologiques sont détaillées dans la première partie de cet article. Ces propriétés leur confèrent un large spectre d'utilisation en thérapeutique, développé dans la deuxième partie de l'article. Elles sont probablement les hormones les plus utilisées dans le monde à visée thérapeutique et surtout en contraception. Les différentes molécules estrogéniques induisent des effets pharmacologiques différents notamment sur le risque vasculaire. Les innovations dans ce domaine sont guidées par la recherche de la meilleure balance bénéfice/risque liée à l'utilisation de ces traitements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Estrogène, Progestérone, Progestatif, Contraception, Ménopause, Traitement hormonal de ménopause


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