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Interprétation des résultats analytiques des substances rencontrées dans les dossiers de chemsex – focus sur les problèmes d’instabilité et de redistribution post-mortem à l’occasion de deux cas - 21/02/24

Interpretation of analytical results of the substances encountered in the chemsex related cases-focus on instability and post-mortem redistribution problems through two cases

Doi : 10.1016/j.toxac.2023.08.120 
Jean-Michel Gaulier a, b, , Alexandr Gish a, b, Florian Hakim a, b, Apolline Saint-Omer a, Vadim Mesli c, Camille Richeval a, b, Delphine Allorge a, b
a Unité fonctionnelle de toxicologie, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
b ULR 4483–IMPECS–IMPact de l’Environnement Chimique sur la Santé humaine, University Lille, 59000 Lille, France 
c Institut médicolégal, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

*Auteur correspondant. Laboratory of Toxicology, boulevard du Professeur-Jules-Leclercq, CS 70 001, 59037 Lille cedex, France.Laboratory of Toxicologyboulevard du Professeur-Jules-Leclercq, CS 70 001Lille cedex59037France

Résumé

Les toxicologues analystes sont aujourd’hui régulièrement confrontés à des analyses dans un contexte de pratique de chemsex en toxicologie biologique ou médicolégale. Compte tenu de la nature des substances pouvant être retrouvées dans ces dossiers, il est parfois nécessaire de considérer des éléments du périmètre préanalytique (instabilité in cadaver et in vitro et redistribution post-mortem) lors de l’interprétation des concentrations sanguines au regard de la question posée (survenue d’effets toxiques en lien avec une présentation clinique ou avec la survenue d’un décès). A travers deux cas, ce manuscrit présente ces difficultés et les éléments disponibles de la littérature en ce qui concerne le GHB, les nouveaux produits de synthèse au premier rang desquels les cathinones de synthèse, la cocaïne, la méthamphétamine et le sildénafil. Il existe des phénomènes d’instabilité et/ou de redistribution post-mortem pour des substances très régulièrement retrouvées dans ces dossiers (en particulier, le GHB, les cathinones de synthèse et la cocaïne) qui doivent être connus des toxicologues analystes (et des légistes) et pris en considération. Mais en pratique, ils n’influent pas obligatoirement sur l’interprétation générale des dossiers sur le plan toxicologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Analytical toxicologists are currently regularly confronted with analyses as part of the practice of chemsex in clinical or forensic toxicology. Given the nature of the substances that can be found in these chemsex files, it is sometimes necessary to consider pre-analytical elements (in cadaver and in vitro instability and post-mortem redistribution) to interpret blood concentrations in relation to the question asked (possible toxic effects in relation to a clinical picture or the occurrence of death). Through two case studies, this manuscript presents these difficulties and the elements available in the literature concerning GHB, new psychoactive substances, foremost among which are synthetic cathinones, cocaine, methamphetamine and sildenafil. There are phenomena of instability and/or post-mortem redistribution for substances very regularly found in these files (in particular, GHB, synthetic cathinones and cocaine), which should be known to analytical toxicologists (and forensic scientists) and taken into consideration. In practice, however, they do not necessarily influence the general toxicological interpretation of dossiers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Intoxications, Chemsex, GHB, Nouveaux produits de synthèse, Cocaïne

Keywords : Intoxication cases, Chemsex, GHB, New psychoactive substances, Cocaine


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Vol 36 - N° 1

P. 19-27 - mars 2024 Retour au numéro
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  • Panorama analytique des cas d’intoxication identifiés dans un contexte de pratique de chemsex, entre janvier 2020 et février 2023, au laboratoire de toxicologie du CHU de Lille
  • Alexandr Gish, Apolline Saint-Omer, Florian Hakim, Corentin Grenier, Benjamin Hennart, Marie Lenski, Nicolas Beauval, Jean-françois Wiart, Camille Richeval, Luc Humbert, Sylvie Deheul, Jean-michel Gaulier, Delphine Allorge
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  • Dosage de 3-méthylméthcathinone (3-MMC) et d’un de ses métabolites par UHPLC-HRMS/MS dans des échantillons post-mortem dans un contexte de chemsex
  • Angélique Dopierala, Cécile Moreau, Ludovic Romeuf, Mounir Benslima, Anne Dorandeu, Charline Bottinelli, Yvan Gaillard

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