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The use of buprenorphine to-go packs in the emergency department - 12/02/24

Doi : 10.1016/j.ajem.2023.12.025 
David E. Zimmerman, PharmD a, b, , Benjamin Johnson a , Amanda Kearns a , Heather Metro, BS a , Abigail Robb a , Branden D. Nemecek, PharmD a, b , Courtney A. Montepara, PharmD a, c , Jordan R. Covvey, PharmD, PhD d , Michael J. Lynch, MD b, e
a Duquesne University School of Pharmacy, Pittsburgh, PA, USA 
b University of Pittsburgh Medical Center – Mercy Hospital, 600 Forbes Ave, Pittsburgh, PA, USA 
c Allegheny General Hospital, 600 Forbes Ave, Pittsburgh, PA, USA 
d Duquesne University School of Pharmacy, 600 Forbes Ave, Pittsburgh, PA, USA 
e Pittsburgh Poison Center, University of Pittsburgh School of Medicine, Emergency Medicine Attending Physician, Pittsburgh, PA, USA 

Corresponding author at: 311 Bayer Learning Center, 600 Forbes Ave, Pittsburgh, PA 15282, USA.311 Bayer Learning Center, 600 Forbes AvePittsburghPA15282USA

Abstract

Objective

Buprenorphine is an effective treatment for opioid use disorder (OUD). Patients in the emergency department (ED) can be initiated or continued on buprenorphine as a bridge to follow-up in the outpatient setting, but gaps in care may arise. The objective was to evaluate the impact of buprenorphine to-go packs as a continuing treatment option for patients presenting to the ED with OUD across a health system.

Methods

Adult patients discharged with a buprenorphine to-go pack from one of ten EDs within a major health system were included. The primary outcomes assessed within 30 days of ED discharge were: (1) return to a health system ED, and (2) fill history of buprenorphine in the state prescription drug monitoring program database. Data was analyzed using descriptive statistics in Microsoft Excel (Redmond, WA).

Results

A total of 124 patients received buprenorphine to-go packs. The sample was primarily male (79; 63.7%), white (89; 71.8%), on Medicaid (79; 63.7%), and had a mean age of 40.9 years. A total of 43 patients (34.7%) were initiated on buprenorphine for the first time, while 81 (65.3%) had received buprenorphine (prescription or to-go) previously. At 30 days post-visit, 76 (61.3%) had filled buprenorphine prescriptions, and 40 (32.3%) returned to an ED within the health system for opioid withdrawal (17; 42.5%), non-OUD-related reasons (22; 55%), or overdose (1; 2.5%).

Conclusion

The implementation of a system-wide buprenorphine to-go supply at ED discharge is a feasible option to provide continuity of care to patients with OUD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Buprenorphine, Opioid use disorder, Emergency department

Abbreviations : COWS, ED, MOUD, OUD, PDMP


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P. 154-157 - mars 2024 Retour au numéro
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