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Characteristics of victims of trauma requiring invasive mechanical ventilation with a short stay in critical care - 12/02/24

Doi : 10.1016/j.ajem.2023.11.054 
Joshua A. Krieger, MD a, , Jordan Sheehan, MD b , Michael A. Hernandez, MD c , Matthew R. Thau, MD d , Nicholas J. Johnson, MD b, c, Bryce R.H. Robinson, MD e
a Department of Hospital Care, Section of Critical Care, UCHealth Memorial Hospital Central, Colorado Springs, CO, United States of America 
b Department of Emergency Medicine, University of Washington Medical Center, Seattle, WA, United States of America 
c Department of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, University of Washington Medical Center, Seattle, WA, United States of America 
d Department of Medicine, Division of Critical Care, Pulmonary and Sleep, University of Texas McGovern Medical School, Houston, TX, United States of America 
e Department of Surgery, University of Washington Medical Center, Harborview Medical Center, Seattle, WA, United States of America 

Corresponding author.

Abstract

Background

Many patients who are admitted to the intensive care unit (ICU) have needs which rapidly resolve and are discharged alive within 24 h. We sought to characterize the outcomes of critically ill trauma victims at our institution with a short stay in the ICU.

Methods

We conducted a retrospective cohort study of all critically ill adult trauma victims presenting to our ED between January 1st, 2011 and December 31st, 2019. We included patients who were endotracheally intubated in either the prehospital setting or the ED and were admitted either to the operating room (OR), angiography suite, or ICU. Our primary outcome was the proportion of patients who were discharged alive from the ICU within 24 h.

Results

We included 3869 patients meeting the criteria above who were alive at 24 h. This population was 78% male with a median age of 40 and 76% of patients suffered from blunt trauma. The median injury severity score (ISS) of the group was 21 [inter-quartile range (IQR) 11–30]. In-hospital mortality amongst the group was 12%. 17% of the group were discharged alive from the ICU within 24 h. Thirty-four percent of the group had an ISS ≤ 15. Of the group which left the ICU alive within 24 h, six patients (0.9%) died in the hospital, 2 % of patients were re-admitted to an ICU, and 0.6% of patients required re-intubation.

Conclusions

We found that 17% of patients who were intubated in the prehospital setting or emergency department and subsequently hospitalized were discharged alive from the ICU within 24 h.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intubation, Trauma, Short stay, Critical care


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Vol 77

P. 1-6 - mars 2024 Retour au numéro
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