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Irradiation corporelle totale en France au cours des 20 dernières années - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1278-3218(03)00005-2 

S.  Hoffstetter a * ,  C.  Marchal a ,  P.  Bordigoni b le groupe ICT 1

1  Liste des participants, par ordre selon le nombre de patients traités : T. Girinsky, institut Gustave-Roussy, Villejuif ; I. Martel-Lafay, centre Léon-Bérard, Lyon ; Y. Belkacémi, hôpital Tenon, Paris ; JP. Lebourgeois, hôpital Henri-Mondor, Créteil ; P. Richaud, institut Bergonié, Bordeaux ; MA Mahé, centre René-Gauducheau, Nantes ; C. Alzieu, institut Paoli-Calmettes, Marseille ; A. Pons, centre Claudius-Regaud, Toulouse ; JM. Cosset, institut Curie, Paris ; B. Prévost, centre Oscar-Lambret, Lille ; M. Urbajtel, hôpital d'Argenteuil, Argenteuil ; M. Bolla, hôpital A.-Michallon, Grenoble ; GM. Jung, centre Paul-Strauss, Strasbourg ; C. Kerr, centre Paul-Lamarque, Montpellier ; B. Vie, centre François-Baclesse, Caen ; Y. Graic, centre Henri-Becquerel, Rouen ; E. Leprise-Fleury, centre Eugène-Marquis, Rennes ; JL. Achard, centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand ; P. Pabot du Chatelard, centre Paul-Papin, Angers ; JL. Lagrange, centre Antoine-Lacassagne, Nice ; J. Merrer, hôpital du Val-de-Grâce, Paris ; O. Le Floch, hôpital Bretonneau, Tours ; P. Maingon, centre Georges-F.-Leclerc, Dijon ; JP. Malhaire, hôpital Auguste-Morvan, Brest ; T. Schmitt, hôpital Bellevue, St Etienne ; TD. Nguyen, centre Jean-Godinot, Reims ; JL. Floiras, centre René-Huguenin, St Cloud et la collaboration de JP. Vernant, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris et des physiciens de chaque service.

*Auteur correspondant.

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Résumé

Afin de faire le point sur l'activité et les techniques d'irradiation corporelle totale en France, le groupe des radiothérapeutes de centres a adressé un questionnaire à tous les services de radiothérapie des Centres de lutte contre le cancer ou des hôpitaux publics effectuant ce type d'irradiation. Trente-six questionnaires ont été envoyés et 31 centres ont répondu. Trois n'en pratiquent pas. Cinq centres n'ont pas répondu. Les résultats portent sur l'activité des 28 centres qui ont accepté de nous répondre de façon claire et détaillée. Ces résultats ont été présentés à la réunion des radiothérapeutes de centres en janvier 2000. Un total de 10 630 irradiations corporelles totales a été répertorié ; entre 850 et 900 irradiations corporelles totales sont réalisées chaque année depuis 1995. Les irradiations corporelles totales non fractionnées, dont la fréquence diminue, ne sont actuellement utilisées que dans cinq centres. Pour les irradiations corporelles totales fractionnées, les techniques commentées ici sont celles pratiquées en 1999, au moment de l'envoi du questionnaire. La majorité (78 %) des équipes utilisent des accélérateurs linéaires. Les résultats de la synthèse de ces données sont présentés sous forme de tableaux. En 2002, les irradiations corporelles totales non fractionnées sont d'indication exceptionnelle et les irradiations corporelles totales sont généralement fractionnées en six séances à raison de 2 Gy j-1 avec ajout de protections pulmonaires limitant la dose entre 6 et 11 Gy selon les centres et la pathologie.

Mots clés  : Irradiation corporelle totale ; Dose unique ; Dose fractionnée ; Dose pulmonaire.

Abstract

A review of the activity and techniques of total body irradiation (TBI) in France in the last 20 years is presented. In order to have on overall view of the activity and techniques of total body irradiation in France, the group of cancer centre radiation oncologists sent a questionnaire to all the cancer centres or public hospitals radiotherapy departments dealing with this treatment. Thirty-six questionnaires were sent and thirty-one departments answered. Three departments do not offer this treatment. Five departments did not answer. Results, therefore, concern the activity of the 28 departments that agreed to give detailed and clear answers. A total of 10 630 TBIs have been documented, 850 to 900 TBI have been done each year since 1995. Single fraction TBIs are used in only five centres and are being progressively abandonned. For multiple-fraction TBIs, the techniques described here are the ones used in 1999, at the time the questionnaires were sent. A majority (98%) of the teams used linear accelerators. The collected data are synthesised in tables. Nowadays, single fraction TBIs are only indicated in exceptional cases. Most of the TBIs are fractionated in six twice-daily fractions with pulmonary shielding to limit the dose between 6 and 11 Gy depending on departments' protocols and pathologies.

Mots clés  : Total body irradiation ; Single fraction ; Multiple-fraction ; Pulmonary dose.

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Vol 7 - N° 3

P. 166-171 - juin 2003 Retour au numéro
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