Comment je pose un stent de la veine cave supérieure ? - 09/02/24
How do I do a superior vena cava stenting?
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome cave supérieur (SCS) est dû à une obstruction de la veine cave supérieure (VCS) par une tumeur dans 75 % des cas et plus rarement par une thrombose développée à l’extrémité d’un dispositif veineux implantable (DVI) mal positionné. Le SCS se traite par la mise en place d’un stent auto-expansible.
Messages principaux |
Le stenting de la VCS est indiqué en 1re intention car il améliore immédiatement les symptômes et la tolérance du traitement antitumoral. Le succès technique est supérieur à 80 %. En cas d’obstruction cave liée à un DVI, ce dernier est le fil d’Ariane de la recanalisation veineuse et ne doit en aucun cas être retiré avant le geste interventionnel. La perméabilité du stent à long terme est actuellement prouvée.
Conclusion |
La pose d’un stent dans la VCS est techniquement facile dans les cancers et se justifie d’autant que leur pronostic est meilleur. Les occlusions sur DVI sont chroniques et fibreuses. Elles nécessitent une expertise technique pour la recanalisation veineuse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The superior vena cava syndrome (SVCS) is related to an obstruction of the superior vena cava (SVC) by a tumor in 75% of cases and less frequently by a thrombosis at the tip of an indwelling central venous device (ICVD) wrongly positioned. The SVCS is treated by a self-expanded stent.
Main messages |
SVC stenting is indicated as a first-line treatment with technical success over 80%. It immediately improves symptoms and tolerance to anti-tumor treatment. In case of obstruction linked to an ICVD, the latter is the Ariadne's thread of venous recanalization and should never be removed before the interventional procedure. The long-term stent patency is currently proven.
Conclusion |
SVC stenting is technically easy in cancers and is justified as their prognosis improves. Occlusions due to ICVD are chronic and fibrous. They require technical expertise for venous recanalization.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome cave supérieur, Cancer, Dispositif veineux implantable, Imagerie interventionnelle, Stent
Keywords : Superior vena cava syndrome, Cancer, Indwelling central venous device, Interventional radiology, Stent
Plan
Vol 7 - N° 1
P. 8-13 - février 2024 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.