Les stratégies d’immunothérapie ont révolutionné la prise en charge d’un grand nombre de patients au cours des dernières années, qu’il s’agisse de patients traités pour une hémopathie maligne ou pour une tumeur solide. Cette classe thérapeutique est vaste, allant des anticorps ciblant les points de contrôle immunitaire aux stratégies de thérapie cellulaire adoptive, en passant par les anticorps bispécifiques ou encore les vaccins anticancéreux. Toutes ces stratégies sont en pleine voie de développement. La thérapie cellulaire adoptive consiste à injecter des cellules immunitaires normales ou modifiées génétiquement à un patient dans l’objectif de restaurer une immunité antitumorale forte, principalement liée à la cytotoxicité des lymphocytes T. On retrouve actuellement trois grandes stratégies de thérapie cellulaire adoptive : l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, l’injection de cellules CAR-T et l’injection de cellules TCR-T. L’objectif de cet article est ainsi de décrire les mécanismes de fonctionnement de ces trois stratégies ainsi que leurs avantages, leurs limites et leurs contraintes actuelles.

Immunotherapy strategies have revolutionized the management of a significant number of patients in recent years, whether they are undergoing treatment for hematologic malignancies or solid tumors. This therapeutic class is extensive, ranging from antibodies targeting immune checkpoint molecules to adoptive cell therapy strategies, including bispecific antibodies and anticancer vaccines. All these strategies are currently in active development. Adoptive cell therapy involves the infusion of normal or genetically modified immune cells into a patient with the aim of restoring strong antitumor immunity, primarily associated with the cytotoxicity of T lymphocytes. Currently, there are three major adoptive cell therapy strategies: allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, CAR-T cell therapy, and TCR-T cell therapy. The objective of this article is to describe the mechanisms of action of these three strategies as well as their current advantages, limitations and constraints.