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Que retenir des états généraux de la médecine interne française ? - 08/02/24

Messages from the estates general on French internal medicine

Doi : 10.1016/j.revmed.2024.01.010 
P. Sève a, b, , P. Morlat c, B. Ranque d, C. Lavigne e, A. Bourgarit f, g, h, O. Rauzy i, B. Godeau j, L. Mouthon k
a Service de médecine interne, centre de référence maladies auto-inflammatoires et des amyloses, hôpital universitaire Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
b Research on Healthcare Performance (RESHAPE), Inserm U1290, université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 
c Service de médecine interne et maladies infectieuses, CHU et université de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 
d Service de médecine interne, centre de référence des maladies héréditaires du globule rouge, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris-Centre, université Paris Cité, Paris, France 
e Service de médecine interne-immunologie clinique, centre de référence des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares du Nord, Nord-Ouest, Méditerranée et Guadeloupe, CHU d’Angers, université d’Angers, Angers, France 
f Service de médecine interne polyvalente et immunologie clinique, hôpital Jean-Verdier, HUPSSD AP–HP, université Sorbonne Paris Nord, Bondy, France 
g Immunité, infection et cancer des cellules NK & T UMRS SU – Inserm U1135 – CNRS EMR 8255, faculté de médecine Sorbonne université, 91, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
h Conseil National Professionnel (CNP) de Médecine Interne, Paris, France 
i Institut universitaire du cancer Toulouse Oncopole, Toulouse University Hospital, Toulouse, France 
j Service de médecine interne, centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte, CHU Henri-Mondor, AP–HP, UPEC, Créteil, France 
k Service de médecine interne, centre de référence maladies auto-immunes et auto-inflammatoires systémiques rares d’Ile de France, de l’Est et de l’Ouest, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris-Centre, université Paris Cité, Paris, France 

Auteur correspondant. Service de médecine interne, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France.Service de médecine interne, hôpital de la Croix-Rousse103, Grande rue de la Croix-RousseLyon cedex 0469317France

Résumé

La médecine interne est une spécialité médicale mal connue du grand public et parfois mal identifiée. À l’heure de la surspécialisation et de l’ultra-technicité, elle se caractérise par une approche globale centrée sur l’évaluation clinique. Contrairement à ce qui est observé dans la plupart des pays développés où les maladies auto-immunes systémiques sont prises en charge par les spécialistes d’organe en fonction de leur mode de présentation, les internistes français sont en première ligne pour diagnostiquer et prendre en charge ces maladies et leur formation multidisciplinaire leur donne toute légitimité pour justifier ce positionnement. Les internistes ont un exercice principalement hospitalier et sont également fortement impliqués dans la prise en charge des patients relevant d’hospitalisations non programmées en aval des urgences et en lien avec la médecine de ville. Afin de mieux définir la médecine interne, son positionnement dans les activités de soins, mais aussi d’enseignement et de recherche et ses perspectives, les internistes ont organisé les états généraux de la médecine interne qui ont eu lieu le 28 septembre 2023 à Paris. Construits autour de groupes de réflexions portant sur les activités de soins, d’enseignement et de recherche, ces états généraux avaient pour objectif d’améliorer la visibilité de la médecine interne et des internistes. Cet article relate les débats qui ont animé cette réunion et met en avant les principales idées qui ont émergé. Ces états généraux constituent une étape fondatrice, et seront suivis d’une Conférence de concertation qui permettra de mieux identifier et faire connaître la médecine interne et les internistes, quels que soient leurs types et lieux d’exercice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Internal medicine is a medical specialty that is often poorly understood by the general public and sometimes misidentified. In an era of increasing subspecialization and high technicality, it is characterized by a comprehensive approach centered on clinical evaluation. Unlike what is observed in most developed countries, where systemic autoimmune diseases are managed by organ specialists based on their mode of presentation, French internists are at the forefront for diagnosing and managing these diseases. Their multidisciplinary training gives them legitimacy to justify this role. Internists also play a crucial role in the management of patients requiring unplanned hospitalizations downstream from emergency departments and in connection with primary care. Internists primarily practice in a hospital setting, with a specific position in the French healthcare system aligned with the training frameworks of all medical specialties. To better define internal medicine, its role in care activities, as well as in education and research, internists organized a General Assembly of internal medicine that took place on September 28, 2023, in Paris. Structured around think tanks focusing on care, education, and research activities, the general assembly aimed to improve visibility on internal medicine and internists. This article recounts the discussions that animated this meeting and highlights the main ideas that emerged. These general assemblies constitute a foundational step and will be followed by a Consultation Conference in order to better identify and promote internal medicine and internists, regardless of their types and places of practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : États généraux, Médecine interne, Spécialité, Maladies auto-immunes systémiques, Prise en charge globale, Exercice hospitalier

Keywords : Estates general, Internal medicine, Speciality, Systemic autoimmune diseases, Comprehensive care, Hospital practice


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Vol 45 - N° 2

P. 69-78 - février 2024 Retour au numéro
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  • Premiers docteurs juniors : état des lieux à un an de la mise en place de la phase de consolidation au sein du diplôme d’études spécialisées de médecine interne et immunologie clinique
  • L. Grange, K. Chevalier, L. Azoyan
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  • French protocol for the diagnosis and management of hematopoietic stem cell transplantation in autoimmune diseases
  • D. Farge, G. Pugnet, M. Allez, C. Castilla-Llorente, E. Chatelus, P. Cintas, C. Faucher-Barbey, P. Labauge, C. Labeyrie, B. Lioure, A. Maria, D. Michonneau, M. Puyade, M. Talouarn, L. Terriou, X. Treton, G. Wojtasik, H. Zephir, Z. Marjanovic, MATHEC collaborators

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