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Enhanced therapeutic outcomes with atezolizumab-bevacizumab and SIRT combination compared to SIRT alone in unresectable HCC: A promising approach for improved survival - 07/02/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102282 
Amel Mejait a, Charles Roux b, Marine Soret c, Edouard Larrey a, Mathilde Wagner d, Jean Charles Bijot b, Charlotte Lussey-Lepoutre c, Dominique Thabut a, e, Claire Goumard e, f, Philippe Maksud c, Manon Allaire a, g, h,
a AP-HP Sorbonne Université, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service d'Hépato-gastroentérologie, Paris, France 
b AP-HP Sorbonne Université, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie interventionelle, Paris, France 
c AP-HP Sorbonne Université, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de médecine nucléaire, Paris, France 
d AP-HP Sorbonne Université, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de radiologie diagnostique, Paris, France 
e Sorbonne Université, INSERM, Centre de recherche Saint-Antoine (CRSA), Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), F-75012 Paris, France 
f AP-HP Sorbonne Université, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Service de chirurgie digestive, Paris, France 
g INSERM UMR 1138, Centre de recherche des Cordeliers, 75006 Paris, France 
h Genomic Instability, Metabolism, Immunity and Liver Tumorigenesis laboratory, Equipe Labellisée LIGUE 2023, Paris, France 

Corresponding author: Service d'Hépato-gastro-entérologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière-Charles Foix, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, 75013, Paris, France.Service d'Hépato-gastro-entérologieHôpital de la Pitié-SalpêtrièreHôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière-Charles Foix47-83 Boulevard de l'HôpitalParis75013France

Highlight

New innovative approach Administering AtezoBev both before and after SIRT.
Administering AtezoBev both before and after SIRT is associated with improved Overall Survival and Progression-Free Survival outcomes in comparison to SIRT alone for unresectable HCC.
there was no elevated incidence of side effects observed in patients treated with the combination of SIRT and AtezoBev when compared to those undergoing SIRT alone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Integrating immunotherapy with locoregional therapies marks a significant milestone in the realm of hepatocellular carcinoma (HCC) treatment . This study aimed to assess the impact of addition of Atezolizumab-Bevacizumab (AtezoBev) on the outcome patients treated with SIRT.

Methods

We conducted a study that included all Child-Pugh A HCC treated with SIRT since 2017. We examined the effects of the addition of 3 infusions of AtezoBev before the SIRT procedure and after SIRT on patients outcome (AtezoBev-SIRT group). Time-to-event data were analyzed using Kaplan-Meier with the log-rank test.

Results

Thirty five HCC patients treated with SIRT were included, of whom 23 % also received AtezoBev infusions. The two groups were similar in terms of liver function and HCC parameters. The median OS was not reached for patients who received AtezoBev in combination with SIRT and 14 months for patients only treated by SIRT. The median PFS was higher in the group treated by SIRT and AtezoBev vs SIRT alone (11.3 months vs 5.8 months). In the global cohort, 8 patients presented a downstaging (23 %), 4 underwent liver surgery (1 in the AtezoBev-SIRT group) and 4 liver transplantation (1 in the AtezoBev-SIRT group)

Conclusions

The administration of AtezoBev, both before and after SIRT, is associated with enhanced OS and PFS outcomes compared to SIRT alone for unresectable HCC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Hepatocellular carcinoma, Radioembolisation, SIRT, Immunotherapy, Overall survival, Atezolizumab-bevacizumab, prognostic factors

Abbreviations : 95% CI, AFP, ALBI grade, ALP, AtezoBev, AVB, BCLC, CT, EV, HCC, HR, INR, MELD, MR, OS, PFS, PT, SD


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Vol 48 - N° 2

Article 102282- février 2024 Retour au numéro
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  • The regulatory effect of lncRNA LINC00943 on the progression of hepatocellular carcinoma and its relationship with clinicopathological features
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