Évaluation des résultats cliniques après traitement chirurgical des coalitions calcanéo-naviculaires et becs calcanéens trop longs chez l’enfant : une étude prospective - 06/02/24
Evaluation of surgical outcomes of calcaneonavicular coalition and too-long anterior process in children: A prospective study
Résumé |
Introduction |
Les coalitions calcanéo-naviculaires (CC) touchent environ 1 % de la population générale. Les CC ou le bec calcanéen trop long entraînent des « entorses de cheville à répétition » qui peuvent être associées à des douleurs chroniques du pied et/ou de la cheville. L’objectif principal de cette étude était d’analyser l’efficacité de la chirurgie en utilisant le score AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society).
Hypothèse |
Les résultats fonctionnels après chirurgie de résection de la CC ou du bec calcanéen trop long ne sont pas aussi bons que prévu.
Matériels et méthodes |
Une étude prospective monocentrique a été réalisée au CHU de Limoges du 01/01/2019 au 06/01/2021. Les patients inclus ont été opérés dans le service de chirurgie pédiatrique pour une résection de CC ou de bec calcanéen trop long par abord direct après confirmation par IRM et échec d’un traitement orthopédique. Une analyse du score AOFAS ainsi que le nombre d’entorses de cheville et l’intensité de la douleur a été réalisée lors de la consultation préopératoire puis à trois et douze mois postopératoires.
Résultats |
Un total de 17 pieds chez 16 patients (14 filles et 2 garçons) comprenant 12 becs calcanéens trop longs et 5 CC ont été inclus. Le score AOFAS a augmenté significativement (58,6 vs 82,9 ; p<0,001) en postopératoire. Aucune différence statistique n’a été notée entre les consultations de contrôle à trois et douze mois. À douze mois postopératoire, 9 patients sur 16 (56,2 %) rapportaient encore des restrictions d’activité, principalement liées à la persistance de douleurs chroniques, et 10 patients sur 16 (62,5 %) rapportaient une sensation d’instabilité.
Discussion |
Les chirurgies de résection des CC et bec calcanéen trop long sont efficaces mais ne réduisent pas totalement les douleurs du pied et les restrictions d’activité. Un score spécifique serait utile pour identifier les patients qui nécessitant une chirurgie.
Niveau de preuve |
IV ; étude prospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Coalitions calcanéo-naviculaires, Becs calcanéens trop longs, Entorses à répétition, Douleur, IRM
Abréviations : CC, AOFAS, IRM, CN
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 110 - N° 1
P. 68-75 - février 2024 Retour au numéro
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