Les ténodèses extra-articulaires dans les plasties du LCA aux ischio-jambiers ont-elles un rôle dans le contrôle de la laxité sagittale ? Étude d’une série de 80 dossiers avec et sans ténodèse - 06/02/24
Do lateral extra-articular tenodeses play a role in the control of sagittal knee laxity in short hamstring tendon graft ACL reconstruction? A retrospective study of 80 cases with and without tenodesis
, Thomas Pouderoux 3, Caroline Vincelot Chainard 1, 2, Henri Robert 2Résumé |
Introduction |
Les ténodèses extra-articulaires (TEA) associées aux plasties intra-articulaires du ligament croisé antérieur (LCA) permettent un meilleur contrôle rotatoire, en particulier sur les genoux avec des lésions des structures antéro-latérales objectivées par un ressaut important. Le rôle des TEA sur le contrôle de la laxité sagittale reste discuté.
Hypothèse |
Les TEA ont un rôle sur le contrôle de la laxité sagittale du genou.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude monocentrique, rétrospective, mono-opérateur de 80 patients opérés entre janvier 2014 et décembre 2016 d’une rupture primaire complète du LCA. Au total, 43 patients opérés d’une greffe courte isolée aux ischio-jambiers ont été comparés à 37 patients opérés d’une plastie intra- et extra-articulaire. Les laximétries étaient réalisées par le GNRB® en préopératoire, à 1, 3, 6, 9 mois (M1–M9), 1 an et au dernier recul. Les laxités (ΔL en mm) et compliances (ΔC en μm/N) différentielles, entre genoux opérés et sains, étaient calculées pour chaque patient à partir d’une modélisation des courbes effort-déplacement.
Résultats |
Aucune différence n’était retrouvée entre les profils évolutifs des ΔL et ΔC des 2 groupes. Entre le préopératoire et M1, tous les paramètres laximétriques diminuaient significativement. Aux faibles poussées, ΔL et ΔC augmentaient entre M1 et M9. À partir de M9, ΔL et ΔC se stabilisaient.
Discussion |
Le contrôle sagittal reste principalement dévolu au LCA. Les plasties du ligament antéro-latéral et les TEA n’ont pas de rôle sur le contrôle sagittal de la laxité.
Conclusion |
Le suivi laximétrique sagittal des ligamentoplasties aux ischio-jambiers n’a pas mis en évidence de bénéfice de la TEA sur la laxité et la compliance.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Reconstruction du LCA, Ténodèse latérale extra-articulaire, Greffe courte des tendons des ischio-jambiers, Ligament antéro-latéral
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 110 - N° 1
P. 117-127 - février 2024 Retour au numéro
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