Sur la base d’une combinaison de 6 gènes sanguins associés à la tolérance en transplantation rénale, nous avons montré que ce score était diminué chez les patients développant des anticorps anti-HLA ou spécifiques du donneur. Après avoir validé cette association sur une cohorte multicentrique de 588 patients avec biopsies appariées un an post-transplantation, nous avons montré inversement une diminution significative de ce score chez les patients présentant un rejet infraclinique. Considérant ce rejet précoce comme une associé à un mauvais pronostic de la survie du greffon, nous avons affiné ce score avec seulement deux gènes, AKR1C3 et TCL1A, et 4 paramètres cliniques, et avons montré qu’il était capable d’identifier les patients à faible risque de développer un rejet infraclinique. Ce score, validé par deux techniques (PCR, NanoString) et sur une deuxième cohorte indépendante de 447 patients, devrait permettre d’améliorer le suivi des patients.

Based on a combination of 6 blood genes associated with tolerance in renal transplantation, we showed that this score was decreased in patients developing anti-HLA or donor-specific antibodies. After validating this association on a multicenter cohort of 588 patients with matched biopsies one year post-transplant, we showed conversely a significant decrease of this score in patients with subclinical rejection. Considering this early rejection as associated with a poor prognosis of graft survival, we refined this score with only two genes, AKR1C3 and TCL1A, and 4 clinical parameters, and showed that it was able to identify patients at low risk of developing subclinical rejection. This score, validated by two techniques (PCR, NanoString) and on a second independent cohort of 447 patients, should make it possible to improve the follow-up of kidney transplanted patients.