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Management of lower urinary tract symptoms in Parkinsonian disorders - 03/02/24

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.10.011 
C. Guillot-Tantay
 Service d’urologie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France 

Highlights

It is important to differentiate between Parkinson disease and multiple system atrophy because they have some very different urological presentation and issues.
It is also always necessary to take into account the existence of a possible associated uropathy (prostate adenoma in men, pelvic prolapse in women).
The therapeutic management must be done in a collegial way between urologist, neurologist, gynecologist and PMR physician.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The aim of the study was to present a narrative review of the literature on the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients presenting Parkinsonian disorders (PD).

Material and methods

We carried out a literature search in PubMed and Embase database, without time restriction. We used keywords and free-text words around “Parkinsonian disorders” AND “lower urinary tracts symptoms” without language restriction. We focused mainly on papers less than 10 years old. We included all studies evaluating LUTS in patients with PD.

Results

For the diagnostic management, authors emphasized the importance of differentiating Parkinson's disease with symptoms of bladder overactivity from multiple system atrophy with symptoms of bladder hypoactivity. Urodynamic evaluation was noted as the key element of diagnostic management. The therapeutic management proposed was symptomatic, based on functional urology techniques for the treatment of LUTS, both with drugs (especially anticholinergics) or surgery (intradetrusor injections of botulinum toxin, neuromodulation). Moreover, it was pointed out that it is always necessary to take into account the existence of a possible associated uropathy (prostate adenoma or pelvic prolapse).

Conclusion

Urodynamic evaluation is the cornerstone of diagnostic management of LUTS in patients with PD. Therapeutic management is above all symptomatic and must be done in a collegial way involving the urologist, neurologist, gynecologist, and physical medicine and rehabilitation physician.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Parkinsonian disorders, Parkinson disease, Autonomic nervous system diseases, Lower urinary tract symptoms, Urinary bladder


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Vol 180 - N° 1-2

P. 101-106 - janvier 2024 Retour au numéro
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