La chirurgie du thorax dans le cadre d'une transition homme vers femme ou femme vers homme est l'une des chirurgies de réassignation sexuelle les plus fréquemment réalisées en France. La torsoplastie ou mastectomie masculinisante consiste à retirer de manière irréversible la glande mammaire et à masculiniser le thorax. La technique et la voie d'abord dépendent de l'excès cutané et glandulaire. De la simple lipoaspiration à la double incision, la technique chirurgicale s'adapte à la morphologie du patient. Les complications postopératoires comportent un risque d'hématomes, d'infections, de séromes et de nécrose des greffes d'aréoles si réalisées. L'augmentation mammaire a recours au lipofilling ou à la pose d'implants en silicone tout en tenant compte des particularités du thorax masculin : dystopie aréolaire externe, petit volume mammaire de base sauf si la patiente est sous hormonothérapie. Les complications postopératoires sont le risque d'hématome, d'infection et, dans le cas d'une pose d'implants mammaires, il faut également redouter l'apparition d'une coque. La chirurgie du thorax permet aux patients d'entrer ou de poursuivre leur démarche chirurgicale d'affirmation de genre avec des résultats jugés très satisfaisants.