To evaluate the role of smoking status on the response to three monthly intravitreal anti-Vascular Endothelial Growth Factor (anti-VEGF) injections in treatment-naive neovascular AMD (nAMD) patients.

We conducted a single-center, retrospective, case-control cohort study in Belgium.

Intravitreal treatment (IVT) was performed in 147 eyes of 131 patients, including 92 females (70%). Mean age at the time of the first IVT was 79±9 years. Seventeen patients (13%) were actively smoking at the time of the anti-VEGF IVT. On average, active smokers were 11 years younger than non-smokers when starting IVT treatment. They also showed more frequent subretinal fluid than non-smokers (94% vs. 65%). Mann-Whitney analyses comparing change in central macular thickness and change in logarithm of the minimum angle of resolution visual acuity between active smokers and non-smokers showed no significant difference in treatment response between both groups. Likewise, no significant difference was found when comparing treatment response between patients with less than 10 pack-years (PY) (including never-smokers) and patients with over 10 PY. In a binary logistic regression model, male patients responded worse to anti-VEGF IVT than their female counterparts, with an odds ratio (OR) of 0.27 for good response. This was the only statistically significant predictor of treatment response.

Our study failed to demonstrate an effect of smoking on the short-term treatment response to anti-VEGF in nAMD.

Évaluer le rôle du tabagisme sur la réponse à trois injections intravitréennes (IVT) d’anti-VEGF mensuelles chez des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLAn) et vierges de tout traitement.

Nous avons mené une étude de cohorte cas-témoins, monocentrique et rétrospective en Belgique.

Cent quarante-sept yeux de 131 patients, dont 92 femmes (70 %) ont été traités par IVT d’anti-VEGF. L’âge moyen au moment de la première IVT était de 79±9 ans. Dix-sept patients (13 %) étaient des fumeurs actifs au moment des IVT. En moyenne, ils étaient 11 ans plus jeunes que les non-fumeurs. Ils présentaient plus souvent du liquide sous-rétinien (94 % contre 65 %). Les analyses de Mann-Whitney comparant le changement de l’épaisseur maculaire centrale et le changement d’acuité visuelle en logarithme de l’angle minimum de résolution entre les deux groupes n’ont montré aucune différence significative. En comparant la réponse au traitement entre les patients ayant fumé moins de 10 paquets-années (PA) (y compris les non-fumeurs) et les patients ayant fumé plus de 10 PA, aucune différence significative n’a été trouvée. Dans un modèle de régression logistique binaire, les hommes répondaient moins bien aux IVT d’anti-VEGF que les femmes, avec un odds ratio de 0,27 pour une bonne réponse. C’était le seul prédicteur statistiquement significatif de réponse au traitement.

Notre étude n’a pas démontré d’effet du tabagisme sur la réponse à court terme au traitement anti-VEGF dans la DMLAn.