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How the hip–spine relationship influences total hip arthroplasty - 25/01/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2023.103773 
Pascal Kouyoumdjian
 CHU de Nîmes, Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes, Université Montpellier, Hôpital Carémeau, 4, place du Professeur-Robert-Debré, 30900 Nîmes, France 

Correspondence. 345, chemin Félibre-André-de-Pomeirac, 30000 Nîmes, France.345, chemin Félibre-André-de-PomeiracNîmes30000France

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Abstract

Introduction

Motion in the spine, pelvis and hips which make up the spinopelvic femoral complex (SPFC) implies mechanical relationships that help maintain trunk balance and optimize hip functionThe aim of this study was to understand the physiology of the SPFC and evaluate the dysfunctions of the SPFC and their implications for total hip arthroplasty considering the hip-spine relationship.

Methods

A review of relevant and comprehensive studies on this subject is reported in order to highlight a pathophysiology that integrates the description of the evaluations of the spine-pelvic and hip parameters and recommendations for the kinematic planning of the THA procedure. The primary objective was to determine which type of hip-spine relationship has the highest risk for THA complications and to become proficient in selecting the priority surgical intervention when both the hip and spine are affected. Finally, this review attempted to assist hip surgeons with surgical technique, tools, implant selection, and goals of planning a THA that requires personalized kinematic alignment. Determine the influence of THA on these kinematics and the effect of stiffness of the lumbopelvic complex on the risk of THA failure.

Results

When a person sits, the pelvis goes into retroversion and the acetabulum opens forward. This frees the femoral head and neck to allow hip flexion. The opposite – pelvic anteversion – occurs when a person stands. When pelvic mobility is limited, the hip must increase its range of motion to accommodate these posture changes. Disturbances in spinal and pelvic kinematics lead to abnormal hip function, which may contribute to complications following total hip arthroplasty (THA).

Conclusion

A precise evaluation of the parameters governing the SPFC must be taken into account in order to best optimize the placement and choice of THA implants.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hip–spine relationship, Spinopelvic unit, Total hip arthroplasty, Sagittal balance, Hip–spine syndrome


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Vol 110 - N° 1S

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