Le lambeau antérolatéral de cuisse est une forme particulière du lambeau musculocutané de vaste latéral de cuisse (lambeau « à perforantes » = perforator flap). Ce lambeau a été utilisé sous forme pédiculée pour reconstruire la paroi abdominale et couvrir la région inguinale suite à l'exérèse d'une volumineuse tumeur de l'utérus envahissant la paroi abdominale, les vaisseaux fémoraux et la peau. L'inclusion d'une palette fasciale excentrée médialement et d'une petite palette musculaire de vaste latéral incluant la perforante musculocutanée du lambeau a permis d'augmenter la surface de lambeau utilisable. Ainsi il a été possible de reconstruire la paroi abdominale en fosse iliaque droite sur 10 × 15 cm, et de couvrir les pontages vasculaires en région inguinale avec ce seul lambeau. Malgré le prélèvement d'une petite palette musculaire de vaste latéral (avec préservation du nerf moteur) la fonction d'extension de la cuisse était conservée. Outre l'artifice décrit pour augmenter la surface « solide » du lambeau, il apparaît que le lambeau antérolatéral est parfaitement utilisable pour couvrir des pertes de substance inguinales après chirurgie vasculaire ou tumorale, indication qui n'a pas été rapportée à notre connaissance malgré la grande fréquence de ces pertes de substance.

The anterolateral thigh flap is a particular flap of the vastus lateralis musculocutaneous flap (perforator flap). This flap was used as a pedicled flap to reconstruct the abdominal wall and to cover the inguinal region following the resection of a voluminous tumor of the womb invading the abdominal wall, the femoral vessels and the skin. The flap included a large facial paddle nourishing a skin island and a little muscle paddle including the perforator vessel. This medially positioned facial paddle allowed to increase the area of useful flap. So it was possible to reconstruct a 10 ×15 cm abdominal wall defect, and to cover the vascular decking in inguinal region with this only flap. In spite of the harvesting of a small muscular paddle of vastus lateralis (with conservation of the motor nerve) the function of thigh extension has been preserved. Besides the subtlety described to increase the “solid” surface of the fragment, it seems that the anterolateral thigh flap is perfectly useful to cover defects of soft tissues in inguinal region after vascular surgery, indication which was not reported to our knowledge in spite of the high frequency of these losses defects.