Le lambeau fasciomusculocutané de la jambe est un lambeau fasciocutané où une lame musculaire est intégrée dans la dissection, cette dernière ne survivant que par les seules perforantes musculocutanées reperméabilisées à rétro. L'intégration de cette lame musculaire va d'une part améliorer les qualités trophiques du lambeau fasciocutané et d'autre part lui permettre de ramener simplement du muscle au niveau du tiers inférieur de la jambe et du pied. D'octobre 1996 à janvier 2001, 9 lambeaux fasciomusculocutanés postérieurs de jambe ont été utilisés chez 9 patients de sexe masculin âgés de 22 à 61 ans, 8 de ces lambeaux étaient à flux rétrograde et 1 seul à flux antérograde. La lame musculaire prélevée provenait du muscle jumeau interne, ses dimensions en longueur et en largeur étaient celles du muscle avec une épaisseur de l'ordre de 10 mm. Les pertes de substance à couvrir, toutes post-traumatiques, avaient un diamètre qui variait de 7 à 10 cm et siégeaient dans 3 cas au niveau de la plante du pied, dans 5 cas au niveau du tiers inférieur de la jambe (avec 1 cas d'ostéite tibiale) et dans 1 cas au niveau de la face externe du genou. La lame musculaire prélevée n'a pas présenté de problème vasculaire, son saignement ayant été vérifié en peropératoire et lors du sevrage à la troisième semaine. Avec un recul moyen de 30 mois, la qualité de couverture de toutes ces pertes de substance a été très satisfaisante, le cas de l'ostéite tibiale a été guéri et aucun phénomène de savonnage n'a été rapporté. La durée d'hospitalisation a varié de 4 à 5 semaines. Aucune complication particulière n'est à déplorer. Il n'y a pas eu de séquelles fonctionnelles et les séquelles esthétiques sont celles des lambeaux fasciocutanés de jambe.

The fasciomusculocutaneous flap at the leg (FMC) include a muscle strip in the classic dissection of the fasciocutaneous flap (FC); this muscle survives only by the musculocutaneous vessels perforators. This muscle improves the trophic quality of the classic FC flap and allows him to bring easily muscle to the lower third of the leg and sole of the foot. From october 96 to january 2001, 9 posterior FMC flaps have been used in 9 men, their ages were between 22 and 61-years-old, 8 of these flaps were distally based and 1 was proximally based. The muscle strip came from the medial gastrocnemius muscle, its lengh and its width corresponded to the dimension of this muscle but the depth has never exceeded 10-12 mm. The skin defects have a diameter ranging from 7 to 10 cm and were localised in 3 cases in the sole of the foot, in 5 cases in the lower third of the leg with 1 case of tibial osteomyelitis and in 1 case in the external part of the knee. All these defects were secondary to trauma. No complications were reported with this technique. There was no vascular problems with the muscle strip: its bleeding was checked at the operating room and at 3 weeks when the pedicle was severed. All these patients were hospitalized between 4 and 5 weeks. With an average of 30 months follow-up all the defects covered were very satisfying and the case of the osteomyelitis was healed. There is no functional sequellae and the aesthetic sequellae are those of the classic FC flaps at the leg.