Les tumeurs kystiques pancréatiques sont un motif fréquent de consultation vers un gastroentérologue. Les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas, largement majoritaires, sont des lésions prénéoplasiques de diagnostic fortuit autour de 65-70 ans. Le risque néoplasique augmente avec l'âge, pour atteindre 15 % après 15 ans d'évolution. Le risque est de 50 % à 5 ans en cas de présence de critère de haut risque, comme la présence d'un nodule mural intrakystique de plus de 5 mm ou d'une dilation du canal pancréatique principal supérieure à 10 mm, et dans ce cas une chirurgie s'impose. La surveillance des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas des canaux secondaires est préconisée devant leur risque potentiel de dégénérescence et la gravité du cancer du pancréas. Les cystadénomes mucineux touchent principalement la femme autour de 40 ans. La surveillance est possible si la lésion mesure moins de 40 mm, en l'absence de nodule mural ou de symptômes. Les tumeurs pseudopapillaires et solides sont des tumeurs rares de la femme jeune qui doivent être opérées en raison de leur risque métastatique. Les cystadénomes séreux sont des tumeurs kystiques rares sans potentiel dégénératif. Il existe une complexité diagnostique quant à leur caractère polymorphe. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'échoendoscopie sont des examens clés dans le diagnostic des tumeurs kystiques pancréatiques. L'IRM permet d'affirmer le caractère branché d'une lésion confirmant la tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas. En cas d'insuffisance diagnostique, la biopsie intrakystique ou l'endomicroscopie confocale apportent des éléments supplémentaires. L'analyse moléculaire par séquençage haut débit du liquide intrakystique est une technique prometteuse et devrait rejoindre prochainement l'arsenal diagnostique.