La voie translabyrinthique est une voie d'abord du conduit auditif interne et de l'angle pontocérébelleux couramment utilisée dans le traitement chirurgical des schwannomes vestibulaires, ou d'autres lésions de cette région quand elles sont associées à une surdité sévère à profonde. Elle permet d'exposer largement la lésion dans le conduit auditif interne et d'y contrôler ainsi ses relations avec le nerf facial, au prix d'une surdité totale. Dans l'angle pontocérébelleux, la voie translabyrinthique limite les risques associés à la compression du cervelet. Les principes de la technique chirurgicale ont été décrits par William House. Ils reposent sur une extension de la labyrinthectomie en arrière afin d'exposer la méninge de la fosse postérieure, et en profondeur afin d'exposer le conduit auditif interne, depuis le porus jusqu'au fundus. Dans le traitement des volumineux schwannomes vestibulaires, il n'existe pas de différence significative entre cette voie d'abord et la voie rétrosigmoïde pour les résultats obtenus sur le contrôle tumoral, la préservation de la fonction faciale ou les fuites postopératoires de liquide cérébrospinal. Cette prise en charge se veut de plus en plus conservatrice, et un nombre croissant d'équipes proposent la réalisation d'exérèses tumorales subtotales, voire partielles afin d'optimiser les chances de préservation du nerf facial. De la même manière, certains travaux récents suggèrent l'intérêt de la préservation du nerf cochléaire pendant cette chirurgie afin de permettre une implantation cochléaire dans les suites de l'exérèse tumorale.