Ces dernières années, une attention croissante a été portée au microbiote intestinal (MI) en raison de son rôle dans les maladies métaboliques, la santé cardiovasculaire, les troubles gastro-intestinaux et les cancers. Chez les individus atteints d’obésité, une diminution de la richesse, de la diversité et de la composition du MI a souvent été observée, et cela a été associé aux traits métaboliques et à l’inflammation systémique de bas grade.

Un moyen de réduire les risques cardiométaboliques est la chirurgie de l’obésité. Le nombre de chirurgies bariatriques a augmenté en parallèle avec la prévalence croissante de l’obésité sévère ces dernières années. La chirurgie métabolique, telle que le by pass gastrique Roux-en-Y (RYGB) ou la sleeve gastrectomie (SG), a en effet démontré des résultats prometteurs en termes de perte de poids à long terme, d’amélioration de l’état métabolique et même de rémission des comorbidités. Cependant, ces résultats positifs ne peuvent être attribués uniquement à la restriction de l’apport alimentaire ou à la malabsorption. Des données suggèrent que la chirurgie bariatrique entraîne des modifications significatives dans le microbiome intestinal, ce qui pourrait contribuer aux effets bénéfiques observés sur les complications liées à l’obésité. Ces changements pourraient jouer un rôle crucial dans la réduction des maladies cardiovasculaires.

Par conséquent, l’objectif principal de cette revue est de mieux comprendre les liens entre la composition du MI après une chirurgie bariatrique et l’amélioration de la santé cardiovasculaire. En explorant cette relation complexe, les équipes dans le domaine espèrent éclairer les mécanismes sous-jacents et ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour améliorer la santé cardiovasculaire chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.

© 2023 Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNCM).

Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

In recent years, increasing attention has been given to the gut microbiota because of its role in metabolic diseases, cardiovascular health, gastrointestinal disorders, and cancers. In individuals suffering from obesity, a reduction in the richness, diversity, and composition of the intestinal microbiota has often been observed, and this has been associated with metabolic traits and low-grade systemic inflammation.

Bariatric surgery has emerged as a valuable approach for reducing cardiometabolic risk. Recently, the number of bariatric surgeries has increased in parallel with the growing prevalence of severe obesity. Metabolic surgery, such as Roux-en-Y gastric bypass or Sleeve Gastrectomy, has shown promising results in terms of long-term weight loss, improved metabolic status, and even remission of comorbidities. However, it is important to note that these positive results cannot be attributed solely to food intake restriction or malabsorption. Emerging evidence suggests that bariatric surgery leads to significant changes in the intestinal microbiome, which may contribute to the beneficial effects observed on obesity-related complications. These changes could play a crucial role in reducing cardiovascular disease.

Therefore, the main objective of this review is to better understand the links between the composition of the gut microbiota after bariatric surgery and improved cardiovascular health. By exploring this complex relationship, research teams aim to shed light on the underlying mechanisms and pave the way for novel therapeutic strategies to improve cardiovascular health in patients who have undergone bariatric surgery.

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