S'abonner

Modalités diagnostiques du cancer bronchopulmonaire primitif au nord-ouest tunisien - 09/01/24

Doi : 10.1016/j.rmra.2023.11.240 
O. Ben Moussa 1, , D. Belkhir 1, S. Ben Hassine 2, N. Khalfallah 1, N. Jelail 1, N. Maaroufi 3, S. Aouadi 1
1 Service de pneumologie, hôpital régional de Jendouba, Jendouba, Tunisie 
2 Service de radiothérapie, hôpital régional de Jendouba, Jendouba, Tunisie 
3 Service des urgences, hôpital régional de Jendouba, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le cancer bronchopulmonaire (KBP) est le deuxième cancer le plus fréquent dans le monde. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, endoscopiques et anatomopathologiques des patients atteints de KBP primitif.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 60 patients suivis pour KBP entre 2020 et 2022 au service de pneumologie et au service de radiothérapie de l’hôpital régional de Jendouba.

Résultats

L’âge moyen était de 63,4±12,5 ans avec un sex-ratio de 14. La majorité des patients était tabagique (93,3 %) dont 39,3 % étaient sevrés du tabac. Des comorbidités étaient présentes dans 36,7 % des cas. Il s’agissait principalement de l’hypertension artérielle (23,3 %) et du diabète (13,3 %). Les circonstances de découverte étaient: des signes respiratoires (51,7 %), des signes extra-respiratoires (40 %), dans le cadre d’un bilan lésionnel (5 %). La découverte était fortuite chez 2 patients. Le délai moyen de consultation était de 3,6 mois. La symptomatologie était dominée par l’altération de l’état général (66,7 %), la toux chronique (38,3 %) et la dyspnée (16,7 %). L’index de performans status était1 au moment du diagnostic. Les différents aspects retrouvés à la radiographie du thorax étaient: une opacité apicale (31,7 %), opacité médiatinale (28,3 %), une opacité spiculée (26,7 %), et une atélectasie (11,7 %). Une fibroscopie bronchique avec des biopsies était pratiquée chez 36 patients (60 %). Celle-ci révélait des anomalies endoscopiques dans 84,6 % des cas. Les différents aspects endoscopiques étaient représentés par : une formation bourgeonnante (41 %), une muqueuse infiltrée (33 %), un élargissement des éperons inter-bronchiques (5,5 %), et une compression bronchique extrinsèque (5,1 %). Le diagnostic de KBP était confirmé moyennant : des biopsies bronchiques(n=28), une biopsie pulmonaire scanoguidée (n=24), une métastasectomie cérébrale (n=2), une biopsie ganglionnaire (n=2), une biopsie pulmonaire chirurgicale (n=2), une médiastinoscopie (n=1) et une biopsie d’une métastase rachidienne (n=1). Le délai moyen de confirmation après la consultation était de 22,1±14,3jours. Le diagnostic était établi au stade de métastases dans 50 % des cas. Les types histologiques retrouvés étaient: l’adénocarcinome (45 %), le carcinome épidermoïde (31,7 %), le carcinome à petites cellules (13,3 %, n=8), le carcinome à grandes cellules (6,7 %) et le type not otherwise specified (NOS) dans deux cas.

Conclusion

Le cancer bronchopulmonaire peut être asymptomatique pendant une longue durée ou peut avoir des manifestations non spécifiques dite d’emprunt ce qui peut retarder le diagnostic et la prise en charge. Un programme de dépistage systématique doit être instauré particulièrement chez les sujets à risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2023  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 16 - N° 1

P. 125 - janvier 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les aspects radiologiques thoraciques des hémopathies malignes
  • A. Amir, N. Zaghba, H. Benjelloun, K. Chaanoun, H. Harraz, N. Yassine
| Article suivant Article suivant
  • Le mésothéliome pleural malin
  • W. Bouddine, N. Zaghba, K. Chaanoun, H. Harraz, H. Benjelloun, N. Yassine

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.