Valeur de l'éosinopénie dans le diagnostic des syndromes inflammatoires : un « vieux » marqueur revisité - 01/01/03
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Résumé |
Propos. - La valeur de l'éosinopénie comme indicateur d'une infection bactérienne a été suggérée dès 1929 par Schilling. Nous avons vérifié le bien-fondé de cette affirmation par une étude prospective et multicentrique.
Malades et méthodes. - Cent trente-huit patients ont été inclus (82 femmes et 56 hommes, âge moyen : 71,8 ans). Les diagnostics retenus étaient : 83 infections bactériennes, 38 maladies systémiques, 10 affections malignes et 7 affections classées diverses.
Résultats. - La valeur moyenne des éosinophiles est de 72/mm3 au cours des infections bactériennes contre 214/mm3 au cours des maladies non bactériennes (p < 0,01). Lorsque les leucocytes sont supérieurs à 10 000/mm3 et les éosinophiles inférieurs à 40/mm3, la valeur prédictive positive en faveur d'une infection bactérienne est de 100 % ainsi que la spécificité. Dans les mêmes conditions, pour une CRP supérieure à 100 mg l-1, la valeur prédictive positive est de seulement 85 % et la spécificité de 57 %.
Conclusion. - Notre étude confirme que dans un syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose, une éosinopénie inférieure à 40/mm3 est très en faveur d'une infection bactérienne.
Mots clés : Éosinopénie ; Syndrome inflammatoire ; Hyperleucocytose ; Infections bactériennes.
Abstract |
Purpose. - The value of eosinopenia as a test in favour of an infectious disease was suggested by Schilling since 1929. We tried to verify this hypothesis with a prospective and multicentric study.
Patients and methods. - One thousand and thirty-eight patients were included (82 females and 56 males, means age: 71.8 years). Diagnoses were: 83 infectious diseases, 38 systemic diseases, 10 neoplasia and 7 miscellaneous.
Results. - The mean value of eosinophils was 72/mm3 in bacterial infectious diseases and 214/mm3 in non infectious diseases (p < 0.01). When leukocytes were higher than 10,000/mm3 and eosinophils counts less than 40/mm3, predictive value for an infectious bacterial disease was 100% as well as specificity. Under same conditions, when protein C reactive was higher than 100mg.l-1, the predictive value was 85% and the specificity was 57%.
Conclusion. - Our study shows that an inflammatory syndrome associated with hyperleucocytosis above 10,000/mm3 and eosinophils counts under 40/mm3 seems strongly related to bacterial infectious diseases.
Mots clés : Eosinopenia ; Inflammatory syndrome ; Hyperleucocytosis ; Bacterial infectious diseases.
Plan
Vol 24 - N° 7
P. 431-435 - juillet 2003 Retour au numéro
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