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From synergy to resistance: Navigating the complex relationship between sorafenib and ferroptosis in hepatocellular carcinoma - 05/01/24

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.116074 
Zijian Wang a, 1, Chunyang Zhou b, 1, Yiming Zhang c, Xinchen Tian c, Haochen Wang c, Jibiao Wu a, , Shulong Jiang c, d,
a College of Traditional Chinese Medicine, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, China 
b Department of Radiation Oncology, Qilu Hospital (Qingdao), Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Qingdao, China 
c Clinical Medical Laboratory Center, Jining First People’s Hospital, Shandong First Medical University, Jining, Shandong, China 
d College of First Clinical Medicine, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, China 

Corresponding author.⁎⁎Corresponding author at: Clinical Medical Laboratory Center, Jining First People’s Hospital, Shandong First Medical University, Jining, Shandong, China.Clinical Medical Laboratory Center, Jining First People’s Hospital, Shandong First Medical UniversityJiningShandongChina

Abstract

Hepatocellular carcinoma (HCC) remains a major global health burden, and sorafenib, a multi-kinase inhibitor, has shown effectiveness in the treatment of HCC and is considered as the first-line therapy for advanced HCC. However, the response to sorafenib varies among patients, and the development of drug resistance poses a prevalent obstacle. Ferroptosis, a newly characterized form of cell death featured by iron-dependent lipid peroxidation, has emerged as a critical player in the reaction to sorafenib therapy in HCC. The induction of ferroptosis has been shown to augment the anticancer benefits of sorafenib. However, it has also been observed to contribute to sorafenib resistance. This review presents a comprehensive and thorough analysis that elucidates the intricate relationship between ferroptosis and sorafenib over recent years, aiming to formulate effective therapeutic approaches for liver cancer. Based on this exploration, we propose innovative strategies intended to overcome sorafenib resistance via targeted modulation of ferroptosis.

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Graphical Abstract




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Highlights

Unveils dual role of ferroptosis in Sorafenib efficacy and resistance in HCC.
Elaborates on Sorafenib's gene and pathway modulation affecting ferroptosis.
Identifies potential combination therapy targeting ferroptosis-modulating molecules.

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Keywords : Ferroptosis, Sorafenib, Hepatocellular carcinoma, Dualistic role, NRF2


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