To evaluate ankle areflexia in Holmes-Adie syndrome (HAS).

Hoffmann (H) and Tendon (T) soleus reflexes, tonic vibration reflex (TVR), and polysynaptic extension reflex of soleus muscle (PERS) were evaluated in eight patients with idiopathic HAS. Motor (MNCV) and sensory (SNCV) nerve conduction velocities, compound motor-action potential (CMAP), and sensory action potential (SAP) were also determined in upper and lower limbs.

Soleus T reflex was obtained in one out of eight patients, and H-reflex was found in none of the patients. TVR was recorded in four out of eight patients, and PERS in all of the patients. MNCV, SNCV, CMAP and SAP showed normal values in all patients. In six out of the eight patients a late response following the tibial nerve stimulation showed constant latency, amplitude and morphology, with no recovery cycle or vibration inhibition.

In this study, the neurophysiological spinal reflex circuitry evaluations support the view that HAS ankles areflexia is due to a selective impairment of monosynaptic connections of la afferents. A normal nuclear excitability is suggested by polysynaptic activation of the soleus motor nucleus.

Le réflexe de Hoffmann (H), le réflexe tendineux (T), le réflexe tonique vibratoire (TVR) ainsi que le réflexe polysynaptique précoce (RPPS) du soléaire ont été évalués chez huit patients présentant un syndrome de Holmes-Adie idiopathique. Les vitesses de conduction et l'amplitude des réponses motrice et sensitive ont été déterminées pour les membres supérieurs et inférieurs. La réponse T a été enregistrée dans un seul cas tandis que la réponse H s'est révélée absente chez tous les patients. Le TVR a été enregistré auprès de quatre patients sur huit et le RPPS dans tous les cas. Les valeurs de la vitesse de conduction motrice et sensitive se sont révélées normales. Une réponse tardive de faible amplitude a été enregistrée dans le muscle soléaire. Cette réponse est apparue pour une intensité de stimulation égale ou supérieure au seuil moteur et elle était caractérisée par une amplitude et une latence constantes ainsi que par une absence de cycle d'excitabilité et d'inhibition vibratoire. Les résultats obtenus suggèrent que l'aréflexie achilléenne dans le syndrome de Holmes-Adie dépend d'un défaut sélectif de la connexion monosynaptique intraspinale tandis que l'activation polysynaptique du même noyau moteur est normale.