La rétention aiguë d'urine est une présentation clinique courante dans les services d'urgence. Elle est associée à une morbidité importante et entraîne une augmentation de la mortalité, indépendamment de l'âge. La connaissance de ses étiologies, ses facteurs favorisants ou aggravants, et sa prise en charge rapide sont primordiaux. Le traitement initial est une urgence et repose sur une décompression rapide de la vessie par cathétérisme. La connaissance des voies et des types de drainage, des risques associés, des complications et des contre-indications est essentielle. La prise en charge étiologique et un sevrage rapide du drainage vésical sont eux-mêmes des éléments clés de la prise en charge.