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Interpersonal trauma and discharge symptom severity among individuals with psychotic disorders: A population-based cohort study in Ontario - 19/12/23

Doi : 10.1016/j.ejtd.2023.100375 
Tina Behdinan a, Simon Chen b, Evgenia Gatov b, Maria Chiu b, c, Natasha Saunders b, c, d, e, Michael Lebenbaum b, Paul Kurdyak a, b, c, f, Simone N. Vigod a, b, c, g,
a Department of Psychiatry, Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b ICES, Toronto, Ontario, Canada 
c Institute for Health Policy, Management and Evaluation, Toronto, Ontario, Canada 
d Edwin S.H. Leong Centre for Healthy Children, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada 
e Department of Pediatrics, Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
f Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada 
g Women's College Hospital and Women's College Research Institute, Toronto, Ontario Canada 

Corresponding author at: Department of Psychiatry, Women's College Hospital, 76 Grenville Street, Toronto, ON, Canada.Department of PsychiatryWomen's College Hospital76 Grenville StreetTorontoONCanada

Abstract

Interpersonal trauma is associated with poorer prognoses for individuals with psychotic disorders; however, its association with symptom severity at hospital discharge is unknown. Among 57,106 individuals hospitalized for a psychotic disorder in Ontario, Canada (2009–2019), 12,805 (22.4 %) with and 44,301 (77.6 %) without a history of interpersonal trauma were compared on the positive symptom scale (PSS) score at discharge. In a subcohort of individuals with an elevated PSS score of at least 6 on admission, we calculated the relative risk of positive symptom remission (PSS<6) at discharge comparing those with and without interpersonal trauma. Interpersonal trauma was associated with a higher PSS discharge score. Effect sizes were greater for those with who experienced interpersonal trauma in the past year. Results were similar by type of trauma (physical, sexual, emotional) and specific diagnosis (schizophrenia, schizoaffective disorder, other psychotic disorder). In the subcohort, fewer inpatients with vs. without a history of interpersonal trauma had PSS<6 at discharge. Thus, individuals with psychotic disorders who have a history of interpersonal trauma are at risk for elevated symptom burden at hospital discharge. Integration of trauma-informed frameworks and trauma-focused therapies in the inpatient psychiatric setting may optimize outcomes at discharge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Post traumatic stress disorder, Schizophrenia, Epidemiology


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