S'abonner

Nonhepatic hyperammonemic encephalopathy following bariatric surgery: A systematic review - 14/12/23

Doi : 10.1016/j.orcp.2023.11.001 
Nasser Sakran a, Chetan Parmar b, Sjaak Pouwels c, d, e,
a Department of Surgery, Holy Family Hospital, Nazareth, Israel, and the Azrieli, Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel 
b Department of Surgery, Whittington Health NHS Trust, London, United Kingdom 
c Department of Intensive Care Medicine, Elisabeth-Tweesteden Hospital, Tilburg, the Netherlands 
d Department of General, Abdominal Surgery and Coloproctology, Helios St. Elisabeth Klinik, Oberhausen, NRW, Germany 
e Faculty of Health, Witten/Herdecke University, Witten, Germany 

Correspondence to: Department of General, Abdominal Surgery and Coloproctology, Helios St. Elisabeth Klinik, Josefstraße 3, 46045 Oberhausen, Germany.Department of General, Abdominal Surgery and Coloproctology, Helios St. Elisabeth KlinikJosefstraße 3Oberhausen46045Germany

Abstract

Background

Nonhepatic Hyperammonemic encephalopathy (NHAE) following Bariatric Surgery (BS), mainly Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) and Biliopancreatic Diversion (BPD) is a potentially devastating condition if not diagnosed and managed promptly.

Methods

A literature review was performed using PRISMA guidelines. Eighteen studies and 3 conference abstracts with a total of 33 patients were included in this review.

Results

Majority (28 patients, 84.8 %) had RYGB. Seven patients (21.2 %) had associated metabolic disorders. 60 % of patients presented with neurological symptoms or signs such as confusion, cognitive and/or psychomotor changes, and decreased reflexes. Two patients presented with status epilepticus. In 30 of the 33 patients an elevated serum ammonia levels was reported (90.9 %). The overall mortality was 39.3 %.

Conclusion

NHAE is a rare condition following bariatric surgery (in particular bypass procedures), carrying a high mortality rate. The signs and symptoms are predominantly neurological and may be mistaken for Wernicke's encephalopathy or other more common neurological conditions. Serum ammonia levels should be checked in those who present with these symptoms and signs. Prompt treatment might be life saving in patients with NHAE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bariatric surgery, Complications, Hyperammonemia, Encephalopathy, Gastric bypass surgery, Urea cycle, Nutritional deficiencies


Plan


© 2023  Asia Oceania Association for the Study of Obesity. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 17 - N° 6

P. 458-467 - novembre 2023 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Rat models of diet-induced obesity and metabolic dysregulation: Current trends, shortcomings and considerations for future research
  • Hanél Sadie-Van Gijsen, Liske Kotzé-Hörstmann
| Article suivant Article suivant
  • The impact of COVID-19 lockdowns on the body mass index of people living with obesity: A UK retrospective cohort study using the UK Clinical Practice Research Datalink
  • Francesco Zaccardi, Katherine Byrne, Kamlesh Khunti, David Kloecker, Ricardo Reynoso, Sharmin Shabnam, Luis Vaz, Thomas Yates, Clare Gillies

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.