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Contrôle des naissances, stérilité, infertilité : préservation de la fertilité féminine - 13/12/23

[755-A-22]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(23)47381-1 
J. Bajeux a : Assistante spécialité, M. Grynberg a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de médecine de la reproduction et préservation de la fertilité, Hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, 157 rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart cedex, France 
b Service de médecine de la reproduction et préservation de la fertilité, Hôpital Jean-Verdier, AP-HP, avenue du 14-Juillet, 93143 Bondy cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La dernière décennie a été marquée par l'émergence de la préservation de la fertilité féminine dans le domaine de la médecine et de la biologie de la reproduction grâce principalement à la maîtrise de la congélation des ovocytes et du tissu ovarien. D'abord restreinte aux jeunes femmes atteintes de pathologies cancéreuses devant recevoir des traitements gonadotoxiques, elle s'est étendue à toutes les maladies dont l'histoire naturelle ou les traitements sont susceptibles d'altérer la fertilité féminine. Si la vitrification ovocytaire et/ou embryonnaire après stimulation ovarienne constitue, à ce jour, la méthode la plus établie, la cryopréservation de tissu ovarien, comme le prélèvement d'ovocytes immatures en vue de maturation in vitro représentent également des options non négligeables. Le concept de préservation de la fertilité féminine soulève, outre la problématique de la compétence des gamètes et tissus prélevés dans des contextes pathologiques, de nombreux questionnements éthiques et moraux. Par ailleurs, depuis la loi de bioéthique de 2021, il est possible d'avoir recours à une congélation de gamètes pour préservation de la fertilité en l'absence d'indication médicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Préservation de la fertilité, Vitrification ovocytaire, Cryopréservation embryonnaire, Cryopréservation de tissu ovarien, Cancer et fertilité


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