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A Randomized Controlled Trial of a Neonatal Intensive Care Unit Language Intervention for Parents of Preterm Infants and 2-Year Language Outcomes - 11/12/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113740 
Elisabeth C. McGowan, MD 1, , Melinda Caskey, MD 2, Richard Tucker, BA 1, Betty R. Vohr, MD 1
1 Department of Pediatrics, Women and Infant's Hospital, Providence, RI 
2 Kaiser Sunnyside Medical Center, Clackamas, OR 

Reprint requests: Elisabeth C. McGowan, MD, Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Women and Infant's Hospital, 101 Dudley St, Providence, RI 02905.Division of NeonatologyDepartment of PediatricsWomen and Infant's Hospital101 Dudley StProvidenceRI02905

Abstract

Objective

To test whether a neonatal intensive care unit-based language curriculum for families with preterm infants enhances the language environment and postdischarge Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID)-III language and cognitive scores.

Methods

A randomized controlled trial was conducted with infants born at ≤32 weeks assigned to a parent-driven language intervention or health-safety lessons (controls). Recordings of adult word counts (AWC), conversational turns, and child vocalizations were captured at 32, 34, and 36 weeks. Primary outcomes included 2-year BSID-III language and cognitive scores.

Results

We randomized 95 infants; 45 of the 48 intervention patients (94%) and 43 of the 47 controls (91%) with ≥2 recordings were analyzed. The intervention group had higher AWCs (rate ratio, 1.52; 95% CI, 1.05-2.19; P = .03) at 36 weeks, increased their AWCs between all recordings, and had lower rates of 2-year receptive language scores <7 (10% vs 38%; P < .02). The intervention was associated with 80% decreased odds of a language composite score of <85 (aOR, 0.20; 95% CI, 0.05-0.78; P = .02), and 90% decreased odds of a receptive score of <7 (0.10; 95% CI, 0.02-0.46; P = .003); there was no association found with cognitive scores. Increases in AWC and conversational turns between 32 and 36 weeks were independently associated with improved 2-year BSID-III language scores for both study groups.

Conclusions

Short-term parent-driven language enrichment in the neonatal intensive care unit contributes to increased AWCs at 36 weeks and improved 2-year language scores. In adjusted analyses, increases in conversational turns and AWCs at 36 weeks were independently associated with improved language scores. This low-cost, easily implemented intervention can potentially help to mitigate speech delays among preterm infants.

Trial registration

Registered with www.ClinicalTrials.gov, NCT02528227.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : reading, developmental outcomes

Abbreviations : AWC, BSID-III, CTs, NICU


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