Les algies pelviennes aiguës constituent le motif de consultation le plus fréquent en gynécologie. Elles nécessitent une prise en charge standardisée, afin de ne pas méconnaître un diagnostic urgent qui pourrait être potentiellement létal. Les différents moyens d'investigation constitués de l'interrogatoire, de l'examen clinique, des examens biologiques et morphologiques et de la cœlioscopie doivent être utilisés à bon escient et de manière ordonnée pour la prise en charge des algies pelviennes aiguës. L'échographie pelvienne doit être considérée comme le prolongement de l'examen clinique. La cœlioscopie doit être utilisée comme outil thérapeutique lorsqu'un traitement chirurgical est envisagé. Parmi les principales étiologies d'algies pelviennes aiguës, quatre semblent particulièrement importantes à diagnostiquer, du fait de leur potentielle gravité à court terme et des séquelles à long terme sur la fertilité qu'elles peuvent entraîner : l'appendicite, la torsion d'annexe, la grossesse extra-utérine et l'infection génitale haute.