Chirurgie prothétique de la hanche par voie mini-invasive - 27/05/08
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Résumé |
La prothèse totale de hanche est une intervention fiable procurant une hanche le plus souvent indolore et permettant de retrouver une excellente fonction. Des avancées ont été observées récemment sur les voies d'abord dans le domaine de la chirurgie prothétique de la hanche, notamment les voies d'abord réduites moins invasives (« mini-invasives ») qui se sont développées. La définition le plus souvent retenue dans la littérature repose sur une réduction de l'incision cutanée qui n'excède pas 10 cm pour la plupart des auteurs. Si les patients ne restent pas insensibles à cette amélioration esthétique, le propos de la chirurgie « mini-invasive » ou des voies d'abord « réduites » est bien de limiter l'agression de l'ensemble des parties molles, en particulier musculaires, sous-jacentes. Les différentes techniques de chirurgie mini-invasive peuvent être séparées en deux catégories. Il y a d'une part le double abord, et d'autre part les voies d'abord utilisant des « mini-incisions ». Ce sont des modifications d'une voie d'abord classique qui est progressivement réduite : les différents auteurs ont décrit des modifications de la voie postéroexterne de Moore, de la voie antérolatérale de Hardinge, de la voie antérieure (décrite par Judet et dérivée de la voie de Hueter) et plus récemment de la voie d'abord de Watson Jones. Nous allons détailler successivement ces différentes variantes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de hanche, Chirurgie mini-invasive
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