L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence du GPAO et ses aspects cliniques et épidémiologiques chez une population âgée de 40 ans et plus dans la commune de Bejaia.

Il s’agit d’une enquête descriptive, transversale à visée analytique auprès d’un échantillon représentatif de la commune de Bejaia. La population cible est représentée par les résidents et résidentes de la commune, âgés de 40 et plus, consultant aux niveaux des structures sanitaires de base de la commune de Bejaia, du 31 mai 2015 au 12 juillet 2016. Tous les sujets ont été examinés selon un protocole standard. Le critère du champ visuel, de l’OCT, du rapport C/D vertical et de la pression intraoculaire ajustée, ont été utilisés pour définir la présence ou non d’un glaucome primitif à angle ouvert (classification ISGEO et OCT).

Au total, 1484 personnes ont participé à l’étude. La moyenne d’âge de la population d’étude est de 57,97±10,77 ans avec une médiane à 56 ans, et un sex-ratio de 1,07. La prévalence du glaucome dans notre étude est de 5,5 % : le GPAO : 4,6 %, (intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] : 3,5–5,7) ; le GCFA 0,3 %, (IC 95 % : 0,1–0,7) ; les glaucomes secondaires 0,5 %, (IC 95 % : 0,2–0,9). La prévalence de l’hypertonie oculaire est de 3,0 % (IC 95 % : 2,2–4,0). La prévalence ajustée à l’âge est de 0,8 % entre 40 et 49 ans et 6,9 % entre 60 et 69 ans. La moyenne d’âge est de 66,76±9,31 ans chez les hommes et 67,68±12,10 ans chez les femmes. Le GPAO a été bilatéral dans 84 % des cas. La PIO moyenne est de 17,75±6,17mm Hg dans le groupe de patients atteints de GPAO et 20,25 5,49mm Hg dans le groupe ayant présenté une HTO isolée. La pachymétrie moyenne est de 518,3±34,3microns à l’œil droit et de 517,4±33,9microns à l’œil gauche. Le rapport cup/disc moyen est de 0,7±0,2 aux deux yeux. L’analyse multivariée des facteurs de risque dans notre étude a montré que l’âge et l’hypertonie oculaire étaient significativement associée à la présence du glaucome.

La prévalence du GPAO est élevée, similaire à celle des personnes d’origine sud-africaine, mais aux âges plus avancés et chez les hommes. La prévalence du GPAO est passée de 0,8 % avant 50 ans à 7 % vers 60 ans et plus. Le glaucome est un problème majeur de santé oculaire et deviendra de plus en plus important avec le vieillissement de la population.

To determine the prevalence of POAG and its clinical features in a population aged 40years and over in Bejaia.

This was a descriptive, cross-sectional survey for analytical purposes in a representative sample from the municipality of Bejaia. The target population consists of residents of the municipality aged 40 and over who were examined in basic health facilities in the municipality of Bejaia, from May 31, 2015 to July 12, 2016. The visual field, OCT, vertical C/D and intraocular pressure (IOP) criteria were used to define whether or not primary open angle glaucoma was present.

A total of 1484 people (99 %) participated in the study. The mean age of the study population was 57.97±10.77years, with a median of 56years and sex ratio of 1.07. The prevalence of glaucoma in our study was 5.5 %: POAG 4.6 % (95% CI=3.5–5.7); PACG 0.3 % (95 % CI=0.1, 0.7); secondary glaucoma 0.5 % (95 % CI=0.2–0.7). The prevalence of ocular hypertension was 3.0 % (95% CI=2.2–4.0). The age-adjusted prevalence was 0.8 % between 40 and 49years of age and 6.9% between 60 and 69years of age. The mean age was 66.76±9.31years for men and 67.68±12.10years for women. The mean IOP was 17.53±5.69mm Hg. The mean pachymetry was 518.3±34.3μm in the right eye and 517.4±33.9μm in the left eye. The mean cup/disc ratio was 0.7±0.2 in both eyes. Multivariate analysis of risk factors in our study showed that age and ocular hypertension were significantly associated with the presence of POAG.

The prevalence of POAG is disparate in relation to the age difference, the method of recruitment and the diagnostic criteria: in Bejaia, it is 4.6 %; in Morocco: Marrakech 2.0 %, Fez 6.4 %; in Tunisia: Bardo 2.7 %, Mahdia 2.4 %. The prevalence of POAG increases exponentially with age without significant gender difference. The inclusion of suspect cases influences the prevalence (Beaver Dam, Namil Study). We found that the prevalence of OHT in our study approximates that of the BMES, but it did not show a significant increase with age. The mean CCT in Bejaia (526.35±34.86 microns) and Fez (522.16±41.45 microns) are comparable. The mean vertical C/D ratio in Bejaia was also comparable to data in the literature. A significant difference was observed in the mean median deviation (MD) between subjects with glaucoma and normal subjects. The retinal nerve fiber layer as well as the mean ganglion cell complex thickness in glaucoma subjects was significantly thinner than in healthy subjects.

The prevalence of POAG is high, similar to that of people of African descent, but at older ages and among men. The rate of glaucoma in Bejaia rises significantly with age. Glaucoma is a major ocular health problem and will become increasingly important as the population ages.