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Anti-infective treatment of gastro-intestinal tract infections in children - 02/12/23

Doi : 10.1016/j.idnow.2023.104784 
Robert Cohen a, b, c, d, , Philippe Minodier d, e, Isabelle Hau a, d, f, Anne Filleron g, Andreas Werner d, h, Hervé Haas d, i, Josette Raymond d, j, Franck Thollot d, h, Marc Bellaïche k
a Université Paris Est, IMRB-GRC GEMINI, 94000 Créteil, France 
b Unité Court Séjour, Petits Nourrissons, Service de Néonatologie, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, France 
c Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val de Marne (ACTIV), Créteil, France 
d Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique de la Société Française de Pédiatrie (GPIP), Créteil, France 
e CHU de Marseille (Hôpital nord), Marseille, France 
f Department of General Pediatrics, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, France 
g Department of Pediatrics, CHU de Nîmes, Univ. Montpellier, Nîmes, France 
h Primary Care Paediatrician, Association Française de Pédiatrie Ambulatoire, France 
i Neonatal Pediatrics Department Princess Grace Hospital, Monaco 
j Service de Microbiologie, Hôpital Kremlin Bicêtre, France 
k Service de Gastro-entérologie Pédiatrique - Hôpital Robert-Debré - AP-HP, France 

Corresponding author at: ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val de Marne, 31 Rue Le Corbusier, 94000 Créteil, France.ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val de Marne31 Rue Le CorbusierCréteil94000France

Highlights

Gastroenteritis is most often viral in origin and Rotavirus and Norovirus most frequently implicated in young children.
Very few bacterial causes require antibiotic treatment, apart from shigellosis, severe forms of salmonellosis and a few Campylobacter sp. infections.
The development of antibiotic resistance in Salmonella sp., Shigella sp. and Campylobacter sp. is a cause for concern worldwide, limiting therapeutic options.
Azithromycin is preferentially used to treat infections with Shigella sp. or Campylobacter sp.
Empirical treatments, without bacterial identification, are not indicated except in cases of severe sepsis or in subjects at risk (e.g., sickle-cell diseases).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Gastroenteritis is most often viral in origin and Rotavirus and Norovirus most frequently implicated in young children. Stool-based multiplex Polymerase Chain Reaction (PCR) can detect bacteria, viruses or parasites that may or may not be responsible for gastroenteritis (colonization). While the etiological profile of these digestive infections has greatly benefited from PCR, in the absence of underlying pathologies the presence of potential pathogens does not justify anti-infectious treatment. Indeed, very few bacterial causes require antibiotic treatment, apart from shigellosis, severe forms of salmonellosis and a few Campylobacter sp. infections. The development of antibiotic resistance in Salmonella sp., Shigella sp. and Campylobacter sp. is a cause for concern worldwide, limiting therapeutic options. The antibiotics proposed in this guide are in line with the joint recommendations of the European Society of Pediatric Infectious Diseases and the European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Azithromycin is preferentially used to treat infections with Shigella sp. or Campylobacter sp. Ceftriaxone and ciprofloxacin are recommended for salmonellosis requiring antibiotic therapy. Empirical treatments without bacterial identification are not indicated except in cases of severe sepsis or in subjects at risk (e.g., sickle-cell disease). Metronidazole should be prescribed only for acute intestinal amebiasis after microbiological confirmation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Children, Digestive tract infections, Bacteria, Treatment, Digestive infections


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Vol 53 - N° 8S

Article 104784- novembre 2023 Retour au numéro
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  • Antimicrobial treatment of urinary tract infections in children
  • Fouad Madhi, Alexis Rybak, Romain Basmaci, Anne-Sophie Romain, Andréas Werner, Sandra Biscardi, François Dubos, Albert Faye, Emmanuel Grimprel, Josette Raymond, Barbara Ros, Robert Cohen
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  • Antimicrobial treatment of skin and soft tissue infections
  • Yves Gillet, Mathie Lorrot, Philippe Minodier, Antoine Ouziel, Hervé Haas, Robert Cohen

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